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交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告

第一篇：交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告

深泽交通医院医疗广告类非法出版物自查自纠报告为进一步加强

医疗机构的监督管理，规范医疗机构广告发布和执业行为，正确引导

群众看病就医，根据石家庄市卫生局关于《开展医疗广告类非法出版

物集中整治月专项行动方案》要求，结合我院实际进行自查自纠。

1.我院成立医疗广告类非法出版物整治小组，由院长担任组长，

各科室主任为成员，坚决查处我院的医疗广告类非法出版物。

2.统一思想，提高认识。我院各科室进一步统一思想，从贯彻党

的医疗方针、构建和谐社会的高度，提高对违法发布虚假医疗广告的

危害性以及查处工作重要性的认识，切实加强领导，明确责任，克服

麻痹思想，采取有力措施，密切配合，把打击非法医疗广告专项行动

抓实抓好，维护正常的医疗秩序，保证人民群众就医安全。

3严格要求，查处到位。对虚假违法医疗广告，要切实做到发现一

起，查处一起，该处理的要坚决处理，该移交公安机关的要迅速移交；

对反复查处、屡查不改的医务人员，特别是对发布涉黄医疗广告者，

要进行重点监督，严肃查处违法违规行为，该处分的要处分，决不手

软，决不姑息。要做好医疗广告审查管理和日常监督之间的衔接，不

断改进工作程序和工作方法，逐步完善我院发布医疗广告行为的日常

监督机制。

4加强宣传，营造氛围。要大力宣传医疗广告有关法规规定，增强

人民群众辨别虚假违法医疗广告能力，提高自我保护和举报虚假医疗

广告的意识。

5.对我院要发布的医疗广告，必须在取得《医疗广告审查证明》

以后，才能进行发布，否则为非法广告。

深泽交通医院2014.1.7

第二篇：交通医院自查自纠报告

深泽交通医院自查报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管

理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇

报如如下：

一领导重视，严格组织

我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由

刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业

务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》

进行了认真细致地自查自纠工作，取得了明显效果。

二自查基本情况

（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严

格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗

科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法

出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资

格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂

牌上岗。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强

医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制

度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服

务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由

刘同科，刘根虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。

经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院

内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度，有专人对医

疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位

开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，

按照规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，

污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记

录.(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后

做到了浸泡消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的

医疗废物记录，物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，

并具有专用保护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制

度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填

写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以

及违禁药品。

三存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定

程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足：二是人员紧张，

工作量