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2024年医疗保险基金安全自查报告
一、引言
2024年度是我国医疗保险基金管理的关键一年，为了确保医
疗保险基金的安全和有效运行，我单位积极开展了医疗保险基金
的安全自查工作。本报告将对我们单位在2024年度内进行的医疗
保险基金自查工作进行总结和分析，并提出改进意见，以便更好
地保障医疗保险基金的安全运行。
二、医疗保险基金收入安全自查
1.费率制定合理性自查：通过比对我单位的费率制定标准以
及同行业单位的费率标准，确保我单位的费率制定合理，不会导
致医疗保险基金的过度负担。
2.缴费人数和缴费金额核对自查：对我单位的缴费人数和缴
费金额进行核对，确保没有漏缴和少缴的情况发生，避免医疗保
险基金的损失。
3.收费项目合规性自查：对医疗机构收费项目进行自查，确
保收费项目的合规性，避免医疗保险基金被不合理的收费项目所
消耗。
三、医疗保险基金支出安全自查
1.医疗费用结算准确性自查：对医疗机构提供的医疗费用结
算单据进行核对，确保医疗费用的准确性，避免因结算错误导致
的医疗保险基金的损失。
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2.医疗机构资质合规性自查：对参保人员就诊的医疗机构的
资质进行自查，确保这些医疗机构符合相关的资质要求，避免因
非法医疗机构的参保就诊导致的医疗保险基金的损失。
3.医疗服务项目合规性自查：对医疗机构提供的医疗服务项
目进行自查，确保这些医疗服务项目符合政策和规定，避免因不
合规的医疗服务项目导致的医疗保险基金的损失。
四、医疗保险基金投资安全自查
1.投资项目合规性自查：对医疗保险基金的投资项目进行自
查，确保这些投资项目符合相关的政策和规定，避免因不合规的
投资项目导致的医疗保险基金的损失。
2.投资收益计算准确性自查：对医疗保险基金的投资收益进
行核对，确保投资收益的计算准确无误，避免因计算错误导致的
医疗保险基金的损失。
3.风险控制自查：对医疗保险基金的投资风险进行自查，制
定相应的风险控制措施，确保医疗保险基金的投资安全。
五、改进意见
1.加强对医疗机构的监管，确保医疗机构的资质和服务项目
的合规性。
2.提高自查的频率和深度，加强对医疗保险基金的全面监
督。
3.加强对医疗保险基金的信息化建设，提高数据的准确性和
安全性。
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4.加强对医疗保险基金的宣传工作，提高参保人员的知晓率
和参与度。
六、结论
通过2024年度的医疗保险基金安全自查工作，我们单位对医
疗保险基金的安全运行情况有了更深入的了解，并提出了一些改
进意见。我们将结合这些改进意见，不断完善医疗保险基金的管
理工作，确保医疗保险基金的安全和有效运行，为广大参保人员
提供更好的医疗保障。
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