经方广用8---下於血汤1-3.docx

下於血汤（1）

血液：①运送营养物质和氧气，带走垃圾。②免疫功能，自我净化功能。

瘀血：皮下於血紫癫；外伤导致内出血；手术过程中产生的；高热发烧产生的融血性黄疸；吃降压药、溶栓药、抗血凝药等各种化学药物使毛细血管变脆；血液流动过缓。

危害：瘀血成为培养基，变证丛生；在血管内外形成积聚；情绪不稳定健忘；

鉴别：眼白发青组织间隙间有於血；舌下血管暗紫；身上大量脱皮且健忘；小腿踝处有鱼鳞皮月经不调，瘀血阻滞，经水不利，崩漏气不纳血，止血同时活血化於。

【头一侧痛：小柴胡汤+川芎30↑+大黄5克以内】

【口腔溃疡：先甘草泻心汤，善后甘草泻心汤+活血化於药】

1、下於血汤：大黄2两、桃仁20枚去皮尖、土鳖虫20枚(土元)炒去足

5g15-20g20g

“上三味，末之，炼蜜合为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝”

土鳖虫，咸寒，针对腹腔去於，尤其是子宫外面。

a产后腹痛，枳实芍药散排恶露，没好，还有胎盘於血没排出，用下於血汤。

小产、药物人流，宫外孕，明显腹痛，脐下硬满，大便干燥，先用下於血汤，再枳实芍药散

善后：肾四味+桂枝茯苓丸。【闭经:不腹痛,大便不利,情绪急燥要发疯，桃核承气汤】

b脑振荡、脑中风后遗证：下於血汤

c狂犬病：下於血汤

2、桂枝茯苓丸：桂枝、白芍、茯苓、桃仁、丹皮+可加冬瓜子、川芎、大黄3-5（应钟散）

去血管内於血斑块：桃仁+川芎丹皮:寒凉,去血中脓。茯苓通利三焦冬瓜子去脓去痰

在世的国医大师：冯世伦、郝万山、黄煌

a妇人卵巢嚷肿、子宫肌瘤:：桂枝茯苓丸

b动脉硬化、脑动脉硬化、脑血栓：桂枝茯苓丸

c痔疮、高血压、冠心病、冠状动脉粥样硬化：大柴胡汤+桂枝茯苓丸

d女性可常用：肾四味+桂枝茯苓丸+冬瓜籽

下於血汤（2）

王清任的《医林改错》血腑逐瘀汤←针对胸腔少腹逐瘀汤←针对腹腔

唐容川的《血证论》，更加系统。

瘀血在血管内造成栓塞堵，血流速度下降，嘴唇青紫，供血供氧不足，老犯困打哈欠是血液粘稠了；在血管外，瘀血与各种炎性物质结合在一起，形成各种肿瘤、结节、息肉。

1、血液凝稠：血液流动速度放缓

四物汤：当归+川芎(温性)、白芍、生地（怕冷手脚凉，用熟地）各等量15g生地是凉血的

桂枝茯苓丸：桂枝、白芍、茯苓、桃仁+丹皮(性凉)←手温发热手干，便秘加冬瓜籽、大黄

子宫肌瘤没硬化桂枝茯苓丸、硬化了抵当汤+土鳖虫、地龙等+龙骨牡蛎软坚散结+三棱、阿术

肠息肉：大柴胡汤+桂枝茯苓丸痔疮：大柴胡汤+桂枝茯苓丸+冬瓜籽←汤本求真

2、外伤血瘀，尤其就脑外伤后、产后、手术后性情明显变化：易怒、情绪不稳定、健忘

子宫肌瘤，兼有盆腔积液：桂枝茯苓丸+炎性物质加生薏苡仁(去湿热30↑)+冬瓜籽(去脓)15-30

(生薏仁解凝←硬皮病；去积液,白带异常。桃仁冬瓜籽打粉和蜜，白里透红，肠痈阑尾炎用60g)

桃仁去头面部斑点

3、血瘀，兼二便不通

小便不通，桂枝茯苓丸+瞿麦10g输尿管消炎、车前子g利尿、滑石15g利尿清热

大便不通，桂枝茯苓丸+大黄少量

4手脚凉,脱发,畏寒肢冷,腿脚凉肾四味+桂枝茯苓丸耗气。腰痛加杜仲牛大力,黑老虎,金毛狗脊

理中汤+桂枝茯苓丸

5腰椎管狭窄：腰四味+化铁丸：楮实子30g、威灵仙15g

腰四味，针对腰椎腰肌，杜仲30g，牛大力30g，黑老虎15g，金毛狗脊30g

鉴别：下瘀血汤：腹痛，极其敏感桂枝茯苓丸：肌肉组织包块，有弹性，可按用力拒按

抵当汤：硬块，桂枝茯苓丸+抵当汤大黄牡丹皮汤：鼓胀

6夺命丹：治妇人小产，胎死腹中且糜烂，手指、唇口青白，面色发黑发暗。桂枝茯苓汤，排出

（妇人脏燥，爱哭，甘麦大枣汤：炙甘草15g，浮小麦30g+，大枣15）

7催生汤：出自《济阴纲目》，破羊水后才用，温服。桂枝茯苓汤，还治胞衣不下。

8输卵管粘连狭窄：桂枝茯苓汤+炒枳实30g(撑开管道,排出浊水)+炙厚朴40g扩充+冬瓜籽30g

体质差的加肾四味。

葡萄胎、痛经、习惯性流产(先清理）：桂枝茯苓丸+冬瓜籽30g

9、前列腺增生，睾丸发炎，下肢浮肿：桂枝茯苓丸+猪苓汤

10、下肢静脉曲张：桂枝茯苓丸，白芍加倍。

11、声带息肉：桂枝茯苓丸+桔梗甘草10g（消炎），久病气虚加黄芪15（补气，提升药力）

12雀斑：桂枝茯苓丸（调血於）或小柴胡汤（调气郁），可合方使用。

（大柴胡汤、小柴胡汤、桂枝茯苓丸都可合肾四味←视具体情况）

13脸脏脏的，腹痛、有时大便黑是有於血：桂枝茯苓丸+柴胡推陈出新+黄苓清胆热,疏肝郁

桃仁、冬瓜子打粉