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医院过度医疗自查报告（共5篇）

篇：我院过度医疗、过度广告情况自查报告

关于我院过度医疗、过度广告情况自查汇报

自我院开展“关于印发《xx市中医院落实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理

工作方案》的通知”实施活动以来，根据上级分级负责的要求，我们认真在全院贯彻落

实主体责任纠正损害群众利益突出问题专项治理工作方案，要求各个科室开展自查自纠

活动。于8月20日，围绕临床科室或个人既往有无存在过度医疗、过度检查问题以及

违规发布医疗广告问题进行了院内集中检查，现将发现问题汇报如下：

1.科室是否违规发布医疗广告方面：我们自活动开展以后就进行了全院临床科室进行了

质询：耳鼻喉科、口腔科今年曾在市电视台、陵县电视台有发布医疗广告行为。均经申

报医疗广告审查证明批准后进行。7月专项治理工作实施以来，依照医院要求，目前均

已终止。

2.门诊是否存在大处方方面：我们集中抽查了8月19日门诊处方共370张：大于

100元的处方共计40张，约占总处方数的10.8%，其中200多元的处方共计9张，400

多元的处方1张；口服药一般在3到7天，个别慢性病口服计量在10天；有一张处方

开药量14天，金额469元；有一张处方治疗费没分明细。

3.对临床科室诊疗方面：我们采取随机抽查的方式，以7月分归档病历为例，以每

个科室5份为例，我们集中检查了全院16个科室共计90份归档病历，按照“方案”治

理重点第5条要求，设计了检查项目表，统一检查内容和标准，由医教科和医保科牵

头，组织部分科室主任进行逐一检查。抽查结果显示：上个月儿科、中风1、中风2、

中风3、内1、内2、内3、内5、肛肠未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥用抗

生素、延长疗程或住院时间等违规情况。也发现①急诊科1例（诺氟沙星、黄连素）、

妇产科1例（氨曲南）、外1科2例（氨曲南）、外5科1例（氨曲南）存在抗生素应

用不合理现象；②外二3例打包收费现象（肝功、肾功、血脂化验单没注明几项）；③

耳鼻喉科3例（止血棉）、外3科1例（依达拉奉）、外5科1例（脑蛋白水解物）存

在使用高价药品现象；④外3科3例存在不符合住院条件；⑤其中外3科1例存在重复

检查、过度治疗现象；⑥外5科1例存在无手术记录、诊断欠准确、术后未对标本行病

理学检查。

对于以上发现的问题，现已在中层会作以通报并告诫相关科室和个人进行整改。但

是我们也看到规范医疗行为的行动任重而道远，要想彻底杜绝各种不适当诊疗行为需要

我们不懈的努

力，我们将以此次专项行动为契机，加强医疗人员技术水平和医德医风修养，进一

步将定期检查形成制度化、长期化，确保此项工作的长效性。

第2篇：华夏过度医疗情况自查报告

关于华夏过度医疗情况自查报告

为贯彻落实区卫计委、区纠风办《武昌区卫计委关于印发武昌区医疗机构过度医疗专项

整治活动实施方案的通知》武昌卫计〔2023〕11号文件精神，以提高我院医务人员服务

素质，提升医院整体服务水平，巩固促进卫生事业全面健康发展，加强行业作风建设。

根据专项整治工作通知中的要求，本院积极安排部署，结合我院情况，制定了切实可行

的整改措施，扎实开展自查自纠活动，现将情况汇报如下。一、基本情况

（一）加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的顺利进行，成立了以院长郑柏雄为

组长，（分管专项整治工作）、杨兵为副组长，相关科部主任为成员的专项整治工作领

导小组，负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。4月11日组织召开了全院职

工动员大会，使全院职工认识到开展此项工作的重要性，从而保证各项工作落到实处。

（二）加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作

重点，严格执行纪律，定期开展了督导检查，医院公开向社会服务承诺书，坚决不过度

医疗，不过度检查和乱收费等情况发生。设立专项整治投诉电话1部、发满意度调查意

见表30余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出等多种方式接受社会监督，针对发现的

问题，进行严格追究相关科室和直接责任人的责任，全面促进了医德医风建设根本好

转。

二、检查情况。全院8个科室共计20份归档病历，按照“方案”治理要求，设计了

检查项目表，统一检查内容和标准，由医务科和护理部牵头，组织部分科室主任进行逐

一检查。抽查结果显示：未发现过度检查、重复检查、用高价药、滥