静脉输血法考核评分标准.docVIP

静脉输血法操作程序及考核评分标准

班级：学号：姓名：得分：

项目

总分

操作要点

操作技术标准

分值

扣分

素质

要求

（4分）

仪表举止

仪表大方，举止端庄

2

服装服饰

服装鞋帽整洁，着装符合要求

2

操

作

前

准

备

（8分）

病人

核对解释输血的目的、方法、注意事项，评估病人病情、意识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况，询问输血史、过敏史，同时询问病人血型，询问大小便

2

环境

整洁，安静，安全，温湿度适宜

1

用物

治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、无菌手套

生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒

2

1

护士

修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩

2

操

作

步

骤

（74分）

操

作

步

骤

（74分）

核对

解释

（20分）

1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容

2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容（三查八对）

3、检查血液质量

4、检查盐水与输血器

5、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，实行双向核对

4

6

4

2

4

建立静

脉通路

（10分）

1、按密闭式静脉输液法穿刺成功

2、先输入少量0.9%氯化钠溶液，确定滴注通畅后，胶布妥善固定

3、再次核对，调节滴速

4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的

4

2

2

2

再次

核对

（6分）

1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容，并再次核对患者床号、姓名、血型

2、核对毕，轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡

3

3

输血

（10分）

1、操作者洗手戴无菌手套

2、打开血袋封口，常规消毒血袋上的塑料管

3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入消毒后的塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上

4

2

4

调整

滴数

（8分）

1、控制和调节滴速，开始输入时宜慢，不超过20滴/分，观察

2、15分钟后无不良反应，再根据病情及年龄调节滴速

3、口述成人一般40~60滴/分（小儿20~30滴/分）

4、注意观察有无输血反应，及时询问病人主诉

2

2

2

2

核对

记录

（6分）

1、脱手套

2、再次核对，在输血卡上记录输血时间、滴数及签全名

3、交代注意事项，嘱患者勿随意调节滴数

2

2

2

整理

（4分）

1、协助患者取舒适体位，整理床单位

2、清理用物，洗手

3、口述（注意输血过程的观察及询问患者主诉）

1

1

2

输血完毕

（4分）

1、血液输完后，继续滴入少量等渗盐水、冲净输血器内血液

2、口述，据情况继续输液或者拔针

3

1

指导

记录

（6分）

1、注意观察患者输血后反应

2、交代注意事项

3、口述记录输血过程，包括输血量、时间、血型及有无输血反应

2

2

2

操作

后处理

（4分）

用物

用物按规定处理，针头置于锐器盒，棉签放于医疗垃圾桶内

保留血袋，低温保存

1

1

患者

协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位

1

护士

洗手、看表记录签名（计时结束）

1

综合评价

（10分）

提问

口述、注意事项正确

4

熟练程度

操作规范，熟练有序

3

人文关怀

与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀

3

总分

100

备注：

操作时间5分钟，操作每超过30s，扣0.5分