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医疗技术管理委员会论证报告(外周血管介入诊疗技术)
一、手术简介
外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下,经血管
穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊
断或者治疗的技术,不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或
者治疗的技术。它主要通过特殊的血管造影、血管内灌注、血管
内栓塞和血管腔内成形等办法来达到检查和治疗的目的。
二、技术可解决的临床问题及效益分析
外周血管出血是临床常见急症,具有发病突然、病情恶化快
、病死率高等特点。主要治疗方法包括保守治疗、内镜治疗、外
科手术及血管介入治疗。保守治疗效果通常不理想。内镜治疗主
要针对症状较轻患者,需把握治疗时机。外科手术创伤大,临床
应用受限。随着介入器材和诊疗技术改进,临床上绝大多数外周
血管出血均可通过介入手术治疗。介入治疗因微创、精准、疗效
好、并发症少等优势,逐渐成为临床止血治疗主要方式,明显地
改善了患者的生存时间和生存质量。
三、科室具备的技术、人员和设备条件
我院放射介入科成立于2008年,目前有医护技人员22人,其
中高级职称医师3人。科室目前经过培训基地系统培训且考核合格
人员4人,现年完成介入手术600余台次,其中外周血管介入200余
台次,可熟练开展下肢深静脉血管形成、肾动脉狭窄、下肢动脉
硬化闭塞症、布-加综合征、外周静脉闭塞狭窄等外周外周血管介
入均可能出现严重并发症,这就要求术者提高对疾病的认识水平
,不仅要具备良好的基础知识、基本理论和基本技能,还要慎重
选择介入治疗的适应证并规范操作。
适应证:
1.经生活方式改变及药物治疗后,仍影响正常生活的血管相
关疾病。
2.严重缺血或出血的血管相关性疾病。
3.不能耐受外科手术或不适用外科手术的血管相关性疾病。
禁忌证:
1.无症状的血管相关性疾病。
2.严重心肝肾功能不全。
3.不能耐受介入治疗。
4.严重感染。
5.造影剂严重过敏。
并发症:
1.动脉破裂出血。大部分可以通过包扎止血,对于难于控制
的大多可以采取支架植入、动脉栓塞等处理。
2.动脉栓塞。给予栓塞保护装置预防远端栓塞;对已经出现
远端栓塞的病人,给予动脉溶栓、机械取栓治疗。
3.支架相关并发症。可给予介入治疗或外科治疗。
4.抗血小板聚集、抗凝、溶栓相关出血。给予减量或更换治
疗方案,治疗过程中密切观察出血表现,必要时及时停药。
经我院医疗技术管理委员会研究论证,该技术符合安全性、
有效性等,且可以应用于临床,用以诊断或者治疗疾病的过程,
同意备案此项技术。
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