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宫颈癌护理查房范文

一、基本信息

姓名：

年龄：

住院号：

床位号：

主治医师：

二、主诉和入院诊断

主诉：

入院诊断：

三、病史回顾

了解患者的既往病史和家族史，以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗

的影响。

1.既往病史：有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。

2.家族史：非撑价格性疾病的家族遗传史，如乳腺癌、卵巢癌等。

四、体格检查

1.一般情况：观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音

等。

2.皮肤：观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。

3.淋巴结：观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。

4.呼吸系统：听诊肺部呼吸音，观察有无呼吸困难等。

5.心血管系统：听诊心音，观察有无心率不齐、心律失常等。

6.腹部：观察腹部形态、膨隆、压痛等。

7.生殖系统：检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。

五、实验室检查

1.血常规：了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。

2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、神经元

特异性烯醇化酶（NSE）等。

3.电解质：了解患者的血钠、血钾、血钙等。

4.肝肾功能：检查肝功能和肾功能是否正常。

5.妇科检查：宫颈涂片、宫颈活检等。

六、辅助检查

1.影像学检查：如宫颈X线、B超、CT等。

2.生殖系统检查：宫颈镜检查、阴道镜检查等。

3.宫颈活检：对宫颈病变进行活检以明确诊断，判断病变的程度和类

型。

4.骨盆MRI：评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。

七、护理问题及护理措施

在进行宫颈癌护理查房时，需注意以下护理问题及相应的护理措施。

1.呼吸问题：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等，保持室内空气

清新，保持床头高位，定期转换体位，病房保持良好的通风环境。

2.疼痛问题：观察患者有无疼痛症状，提供合适的止痛措施，如口服

或静脉镇痛药物，给予病人心理支持。

3.水电解质紊乱：定期测量患者体重，观察患者的尿量、饮水情况和

排尿情况，及时纠正水电解质紊乱，避免低钠、高钾等情况发生。

4.营养问题：制定合理的饮食计划，根据患者的口味安排合适的食物，

保证蛋白质、维生素等的摄入，避免厌食和嘴炎。

5.心理问题：对患者进行心理护理，给予情绪安抚，提供心理支持，

以减轻患者的焦虑和痛苦，定期开展心理疏导活动。

6.会阴护理：定时更换会阴垫，保持会阴部清洁，防止感染，减轻炎

症反应。

八、医嘱执行情况

护士需了解患者的医嘱情况，包括药物治疗、放疗、化疗、术后恢复

等。

九、教育指导

给予患者相关的宫颈癌健康教育，包括病情介绍、治疗方法、注意事

项等。

以上是关于宫颈癌护理查房的内容，护士需要全面了解患者的基本信

息、病史、体格检查结果等，针对患者的护理问题制定相应的护理措施，

并密切关注医嘱执行情况和教育指导的落实情况。护士在宫颈癌护理查房

中起到重要的作用，通过认真的观察和护理，既可以协助医生更好地制定

治疗方案，也可以帮助患者更好地应对疾病，提高康复率。