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感染不良事件上报制度及流程

1.背景

感染不良事件是医疗机构重要的质量管理和安全控制领域之一。

为了及时发现、汇报和处理感染不良事件，确保患者的安全和权益，

需要建立一个完善的上报制度和流程。

2.目的

本制度的目的是规范感染不良事件的上报行为，推动医护人员

主动发现、认识和上报感染不良事件，促进感染控制工作的开展，

提高医疗质量与安全水平。

3.上报制度

3.1上报对象

本制度适用于所有医护人员，包括医生、护士等在医疗机构从

事临床工作的人员。

3.2上报内容

感染不良事件上报的内容包括但不限于以下几个方面：

-患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等；

-感染不良事件描述：详细描述感染不良事件的发生过程、影

响和可能原因；

-相关证据和资料：如实验室检查报告、影像学资料等。

3.3上报方式

医护人员可以通过以下方式进行感染不良事件的上报：

-口头报告：直接向医疗机构感染控制科或质量管理科的相关

负责人口头汇报；

-书面报告：将感染不良事件情况书面汇报给医疗机构感染控

制科或质量管理科，可以通过纸质报告或电子邮件方式发送。

3.4上报时限

医护人员应当在发现或知晓感染不良事件后，及时上报，确保

上报信息的准确性和及时性。

4.上报流程

4.1发现感染不良事件

医护人员在临床工作中发现或知晓感染不良事件时应立即将其

上报。

4.2上报内容

医护人员按照上述上报内容的要求，书面或口头报告感染不良

事件。

4.3上报审核

医疗机构感染控制科或质量管理科的相关负责人对上报的感染

不良事件进行审核，核实相关信息的准确性和完整性。

4.4上报记录和统计

医疗机构感染控制科或质量管理科将每一起上报的感染不良事

件进行记录和统计，形成完整的上报信息数据库。

4.5分析和处理

基于上报的感染不良事件信息，医疗机构感染控制科或质量管

理科进行分析和处理，采取相应的措施，预防类似事件的再次发生。

5.教育和宣传

医疗机构应加强医护人员的感染控制知识与技能培训，提高他

们识别和上报感染不良事件的能力。同时，通过内部宣传和交流会

议等方式，强调作为医护人员上报感染不良事件的重要性和必要性。

以上为感染不良事件上报制度及流程的简要介绍，通过制度的

建立和流程的执行，有利于及时发现和处理感染不良事件，提高医

疗质量与安全水平。