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泡沫灭火系统查验报告
项目名称：
查验内容：建筑给水排水及供暖_
查验单位：_
编制日期：年月日
说明
1.此报告由建设单位组织设计、监理、施工、消防专业分包及技术服务机构对工程消防
设计及合同约定的各项内容进行查验后填写并加盖公章。填写前请仔细阅读《中华人民共和
国消防法》、《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等法律法规规章及政策文件。
2.各单位应如实填写各项内容，对所填内容的真实性负责，不得虚构、伪造或编造查验
情况，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保存字迹的墨水或打印，字迹清晰，文面整洁，不得涂改，
增删无效。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。建设单位的法定代表人、项目
负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划“\”。
6.根据各项目对系统工程质量影响严重程度的不同，将查验项目的项目划分为A、B、C
三类。
7.有距离、高度、宽度、长度、面积、厚度等要求的内容，其与设计图纸标示的数值误
差满足国家工程建设消防技术标准的要求；国家工程建设消防技术标准没有数值误差要求的，
误差不超过5%，且不影响正常使用功能和消防安全。
8.查验结论应明确是否合格，对不合格项应说明理由。
9.本报告无法人公章无效。
目录
泡沫灭火系统查验报告1
A泡沫灭火系统查验汇总表3
B1泡沫灭火系统概况及查验数量一览表4
B2泡沫灭火系统图5
B3泡沫灭火系统施工现场质量管理查验情况汇总6
B4.泡沫灭火系统隐蔽工程查验情况汇总7
B5泡沫灭火系统施工程质量控制资料查验情况汇总8
B6泡沫灭火系统工程质量查验情况汇总9
B7泡沫灭火系统C项工程质量查验情况汇总15
C1现场查验人员一览表17
C2查验依据、主要查验仪器设备及工具18
C3查验问题整改清单19
C4查验问题整改前后附图20
C5现场查验工作照片21
泡沫灭火系统查验报告
工程名称
联系
建设单位联系人
电话
建筑
类别
层数
单体建筑名称使用性质面积(㎡)高度(m)
地下地上
工程概况
规模
序号项目查验记录查验结论
完成工程消防设已完成工程消防设计
1计和合同约定的和合同约定的消防各已完成□未完成
消防各项内容项内容
消防技术档案、共项，经查验符合
2□合格□不合格
结论汇总
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