延续护理在PICC置管患者中的应用.ppt

健康大讲堂PICC患教沙龙四、成立回访中心五、建立信息平台六、健康教育手册发放?置管不满1周出院的患者，1周内每日电话随访，1周后每周电话随访1次，询问患者导管相关情况，给予相应的指导

七、电话随访?家访能发挥出护士的主观能动性，带动护士的评判性思维，解决管路的更换、重置和拔除等维护问题，给予陪护者专业指导，示范管路维护的各种细节，防止意外和感染发生。八、家庭访视对周边地区的二级医院、社区医院、乡镇卫生院等相关人员进行PICC导管维护的培训，提高普及率。九、医院社区联动常见并发症预防冲、封管方法；术肢持重；肺癌咳嗽；肝素钠湿热敷+喜疗妥血管内膜损伤、血流异常、血液成分的改变。导管选择、肢体锻练感染的发生率与静脉的选择、置管技术、患者的免疫力、导管材料、各项无菌操作等有关更换敷料、激素类导管材质、C型摆放、伸屈运动。肘上置管建立静疗小组，成立PICC专科门诊，专人置管和维护。挑选具有一定临床经验且经过培训的专科护士来开设护理门诊。PICC护理门诊专为PICC提供收费护理并免费宣教PICC相关知识、自我观察、自我维护指导、日常生活指导及健康咨询等，满足部分带管出院患者的延续性护理需求。*详细记录患者姓名、置管日期、导管型号、长度、上臂围、家庭住址和联系方式等。*针对PICC携带者，各专科还会为其发放《PICC导管使用指南》等，以便没有维护经验或经验不足的护士在维护前阅读使用，联合电话随访，为患者实施出院后健康教育，减少患者并发症的发生。*本院地处城乡结合部，更多地以农村患者为主，患者文化程度偏低、对出院宣教内容未完全了解。周边大多数医院尚未成立PICC专科门诊，社区医院也无能力提供相关的护理。多数患者因经济或交通原因等导致不能按时进行导管维护*本院携带导管出院患者的导管维护，在实施延续护理前绝大部分选择的是二级及以下的医疗单位进行，无专职维护人员，同时农村患者较多，维护依从性相对较差，导致感染的发生率高达12.9%。*要有丰富的专科知识、有良好的沟通互动能力，过硬的业务素质，及早识别并发症的能力。建立一套完善的延续性护理制度与体系，将延续性护理规范化及制度化，这样才能使其进一步发展。通过互联网了解病人信息并保持护理工作的延续性，既节省了人力资源，又提高了效率，保证了延续性护理的质量将延续性护理费用纳入医保范围，合理并规范收取费用，可有效地促进延续性护理服务的发展，为延续性护理发展提供经济保障护理资源短缺，缺乏时间和精力家访，延续性护理意识淡薄，缺乏团队协作，还没有具体全面的方案和完整的记录，评价时没有客观的指标。*延续护理在PICC置管患者中的应用内容延续护理概述PICC置管患者延续护理的实施延续护理概述定义含义特点服务模式实施现状PICC置管患者延续护理的实施

实施背景发展思路实施方法常见并发症预防体会实施效果PICC置管患者开展项目PICC南通市新技术引进三等奖靶向药物YourText癌痛延续性自我管理教育口服化疗药物口服希罗达2012201320142015非小细胞肺癌口服厄罗替尼中华现代护理护理管理全国肿瘤护理年会交流护理研究LOGO实施背景患者知识缺乏自我护理能力差并发症发生率高患者依从性差基层医院维护不到位.实施方法PICC置管患者延续性护理.家庭访视电话随访教育手册发放建立信息平台成立专科门诊建立患者资料提供护理会诊成立回访中心医院社区联动静疗专科护理小组PICC门诊一、成立静疗专科小组，开设PICC门诊PICC门诊静疗专科护士换药室二、建立患者资料档案评估记录穿刺记录三、提供护理会诊院内会诊院外会诊建立静疗小组，成立PICC专科门诊，专人置管和维护。挑选具有一定临床经验且经过培训的专科护士来开设护理门诊。PICC护理门诊专为PICC提供收费护理并免费宣教PICC相关知识、自我观察、自我维护指导、日常生活指导及健康咨询等，满足部分带管出院患者的延续性护理需求。*详细记录患者姓名、置管日期、导管型号、长度、上臂围、家庭住址和联系方式等。*针对PICC携带者，各专科还会为其发放《PICC导管使用指南》等，以便没有维护经验或经验不足的护士在维护前阅读使用，联合电话随访，为患者实施出院后健康教育，减少患者并发症的发生。*本院地处城乡结合部，更多地以农村患者为主，患者文化程度偏低、对出院宣教内容未完全了解。周边大多数医院尚未成立PICC专科门诊，社区医院也无能力提供相关的护理。多数患者因经济或交通原因等导致不能按时进