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肺栓塞健康教育

肺栓塞健康教育

什么是肺栓塞？

肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组

以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临

床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。

正常肺动脉造影肺栓塞动脉造影

肺栓塞有哪些症状？

(1)呼吸困难及气短（80%-90%）（2）胸

痛（40%-70%）（3）咯血（11%-30%）(4)

晕厥（11%-20%）

咳嗽

（5）咳嗽

（6）心悸及烦躁不安等

肺栓塞常见诱因病因

1.血液淤滞。瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流

滞缓，下肢肌肉泵功能作用消失，诱发血栓形成。

2.血管损伤。如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤

如输注各种刺激性强的或高渗的溶液。

3.血液的高凝状态。手术、外伤、心肌梗死、房颤等激

活凝血机制导致血液高凝。

4.肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小

板增多症、结缔组织病等干扰凝血和溶血平衡，导致静

脉血栓的发生。

怀疑肺栓塞主要做哪些检查？

1、常规实验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血

液生化试验，必要时可进行纤维支气管镜、痰细菌培养等。

2、肺灌注显象。

3、肺动脉造影诊断肺栓塞最特异的方法，被认为是目

前诊断PE的金标准

4、核磁共振成象法。

肺栓塞健康教育

•1．饮食：给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多

餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。

•2.适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，

空气新鲜。

•3．绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再

次肺栓塞。一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床

2~3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床，床上活

动时避免突然坐起，并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤

压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞

•3．注意保暖。

4．止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、

影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响

患者的呼吸运动。

5．吸氧。

•6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及

体温等。

•7．定期复查动脉血气及心电图。

8．观察用药反应。

防止血液淤滞:、对存在发生深静脉血栓危险因素的人，

告知其避免长时间保持坐位，特别是架腿

而坐、穿束膝长筒袜、长时间站立不活动

等。

、鼓励卧床患者进行床上肢体活动，不能自主活动的患者

需进行被动关节活动，病情允许时需协助早期下地活动和走

路。不能活动的患者，将腿抬高至心脏以上水平，可促进下

副作用：出血

肺栓塞高危人群:

1、40岁以上，肥胖或者有血脂异常患者。

2、长时间操作电脑者或者预期要长时间坐火车、飞机、汽

车者（时间超过6小时）。

3、长时间卧床或需要制动人群。

4、急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后，

有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者。

5、孕产妇、肿瘤、急性心梗及心功能不全患者。

6、口服避孕药妇女。

7、患有肾病综合症的儿童。

溶栓后护理

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•1．心理护理2．有效制动

3．合理营养

•4．做好皮肤护理

•5．保持大便通畅