海南省长期护理保险定点护理服务机构（医疗机构或养老机构、居家护理）评估表、申请表.docxVIP

附件1

海南省长期护理保险定点护理服务机构（医疗机构或养老机构）评估表

机构名称：地址：评估时间：

序号

评估内容

指标类型

评估标准

评估情况

备注

1

具备行业主管部门确认的服务资质，并在本省依法注册登记，且正式运营满3个月

一级指标

医疗机构应具备卫健部门颁发的《医疗机构执业许可证》，具备《事业单位法人证书》或《民办非企业法人登记证书》或《营业执照》；养老机构应具备民政部门颁发的《养老机构设立许可证》或备案证明，以及市场监管等部门颁发的《营业执照》或民政部门颁发的《民办非企业法人登记证书》，具备与二级及以下定点医疗机构签订的医疗服务合作协议

符合￡

不符合￡

具有独立法人资格

符合￡

不符合￡

2

具备长期护理保险服务基础硬件设备和服务能力

一级指标

有固定的经营活动场所，且经营场所内部具有合理的区域规划，可设立摆放区、体验区、服务区等；服务场所、服务设施、设备器材、机构设置等能够保证护理服务业务的正常开展

符合￡

不符合￡

设立有独立的带有标识标牌的长期护理保险管理部门、长期护理保险咨询服务台和意见箱。设置长期护理保险专职管理人员。

符合￡

不符合￡

制定了符合政策规定的长期护理保险护理服务的收费项目和收费价格。

符合￡

不符合￡

二级指标

（25分）

1.长期护理服务收费项目、收费价格、结算流程规范在机构显著位置公示的，得4分；2.专职管理人员名单在机构显著位置公示的，得3分。

得分

建立护理人员护理技能考核制度得3分。

得分

建立护理服务风险管理机制，能有效防范护理服务过程中的各类意外风险的，得3分

得分

1.医疗机构根据《医养结合服务指南（试行）》制定具体服务流程及提供服务，建立医养联动机制，得5分；2.养老机构按规定制定详细服务流程的，得3分。3.定期举办老年人健康知识讲座，建立老年人健康档案，对老年人开展噎食、食品药品误食、压疮、坠床、跌倒等方面的安全风险评估，明确防范措施、应急处理流程和报告制度的，得2分。4.做好传染病防控工作得2分。

得分

3

设立长期护理保险专区

一级指标

提供长期护理床位数不少于10张，且每张床均有长期护理床标识。

符合￡

不符合￡

提供机构护理服务的定点长护服务机构，应配备与长期护理服务能力相适应的护理服务人员、设备设施等，其中具备医疗资质的医师和护士（师）配备各不少于2人。长期护理服务能力在100（含）人以上的，应成立长护管理内设工作机构并配备专职管理人员。

符合￡

不符合￡

配备长期照护师、养老护理员、医疗护理员或具备医疗资质等相关护理人员，聘用或雇用的护理服务人员应经专业培训，并取得相关资格证书，符合行业规范，人员类型、数量与服务能力、服务范围相匹配

符合￡

不符合￡

所配备的长期护理保险护理服务人员只在申请机构开展机构护理服务，未多点开展长期护理保险机构护理服务。

符合￡

不符合￡

二级指标

（43分）

长期护理保险专区居室环境安全、干净、通风良好、安静的，得2分；居室多人间有隐私保护设施的，得2分；方便使用手杖、助行器或轮椅等的，得2分。

得分

具有10张长期护理床位的，得10分，每减少1张床位扣1分，直至扣完为止。

得分

长期护理床，每有一张床具备辅助起坐功能，得0.2分，最高得2分。每有一张床具备辅助翻身的功能，得0.2分，最高得2分。每有一张床具备移动功能，得0.2分，最高得2分。每有一张床具备防止坠床功能，得0.2分，最高得2分。每有一张床具备紧急呼叫功能，得0.2分，最高得2分。

得分

具备医疗资质的医师和护士（师）配备各不少于2人得10分。

得分

长期护理专区的护床比达到1：3的得4分，达到1：4的得2分，达到1：5的得1分

得分

4

有必要的医疗护理用具及消毒、灭菌设备

一级指标

配备开展长期护理保险服务所需的医疗护理用具，具备必要的消毒、灭菌设备（或与符合资质的消毒供应中心签订合作协议）。配备医疗、护理垃圾处理设备，有规范处理使用后的护理耗材用品和防护用品的工作流程。养老机构可通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医疗机构的，应当按照医疗机构管理相关法律法规进行管理。

符合￡

不符合￡

5

具有符合协议管理要求的护理服务管理、质量评价、人员管理、财务管理、信息管理、档案管理等制度

一级指标

申请机构制定的护理服务管理、质量评价、人员管理、财务管理、信息管理、档案管理制度符合长期护理保险工作实际。

符合￡

不符合￡

二级指标

（7分）

1.每有一项内部管理制度在机构显著位置公示