临床微生物学 肠杆菌属和沙雷菌属.pptx

肠杆菌属和沙雷菌属;某院分离肠杆菌科细菌的分布;肠杆菌属

（Enterobacter);分类：14个种;肠杆菌属是肠道正常菌群的成员之一

医院感染的重要病原菌

可引起泌尿道感染、呼吸道感染、伤口感染

以及败血症等。

在临床检出率最高的是阴沟肠杆菌

和产气肠杆菌。;临床意义;基本特性;兼性厌氧

营养要求不高

普通平板上形成大而湿润的黏液性菌落。

Mac：乳糖发酵菌落（红色）

血平板上不溶血。

;阴沟肠杆菌血平板菌落;苯丙氨酸脱氨酶－

葡萄糖酸盐+

IMVC：--++（大多数）

KIA：AA+-或AA--

;标本（痰、尿、血液等）

直接涂片：分离培养：增菌培养

涂片鉴别培养基肉汤

染色(BA、MAC)

镜检

可疑菌落

先定科

鉴定药物敏感性试验

(生化、补充试验);肠杆菌属种见鉴定表;

;阪崎肠杆菌;光滑型菌落;氧化酶阴性

D-山梨醇阴性

产生吐温80脂酶

α-甲基-D葡萄糖苷酶（+）

细胞外DNAse阳性

形成黄色菌落;阪崎肠杆菌显色培养基（1000ml）;;肠杆菌科细菌常产生AmpC酶，尤以阴沟肠杆菌最为突出。

产AmpC酶细菌的治疗，首选4代头孢（头孢吡肟）和碳青霉烯类抗生素。

;AmpC酶的特征;AmpC酶的检测方法;;ESBLs与AmpC酶的比较;沙雷菌属Serratia;自然环境中（水、空气、土壤等）常见的细菌。

临床最常见的是

黏质沙雷菌（S.marcescens）;临床意义;革兰阴性小杆菌。

周身鞭毛，有动力。

无芽胞，多无荚膜。;兼性厌氧菌，营养要求不高

普通琼脂上形成不透明，白色、红色或粉红色菌落。

产生色素有两种：灵菌红素（非水溶）和吡羧酸（水溶）。

在液体培养基中生长呈均匀混浊，产生色素的菌株表面呈红色环。;IMVC:－-/+＋＋

脂酶、明胶酶、DNA酶（25℃）：+;沙雷菌属种间鉴别;微生物学检验;直接涂片

菌株的培养与分离

增菌肉汤、血平板、麦康凯。

鉴定：;种属鉴定;IDENTIFICATION;肠杆菌科细菌复习;临床常见肠杆菌科细菌中无鞭毛的有哪些？;肠杆菌科细菌的哪种特性已被用于制作肠道选择性培养基？;肠道选择性培养基中底物主要是什么？;临床常见的不分解乳糖的肠杆菌科细菌主要有？;埃希菌属中引起腹泻的主要有？;硫化氢阳性的肠杆菌科细菌主要是？;如何从腹泻患者粪便标本中检出福氏志贺菌？