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1髋关节撞击综合征(Femoroacetabularimpingementsyndrome,FAI)
概念由Ganz等人于2003年证实并提出。股骨近端和髋臼盂缘之间→解剖异常或长期不正常外力接触、碰撞→反复微型创伤→关节盂缘和关节软骨退变→系列临床症状。→2
临床表现年轻人,腹股沟区或臀部的慢性疼痛(间歇-持续)症状隐袭,病程缓慢,髋关节畸形不重体查:髋关节撞击试验阳性(特征)TannastMetal.AJR2007;188:1540-15523
分型凸轮型钳形型凸轮钳夹型=++=?4
凸轮撞击型(Camtype)年轻男性运动员常见较深的软骨病变和较广泛的盂缘撕裂“左轮枪柄”样畸形(40%髋关节骨性关节炎)5
前后位片:股骨头颈连接处扁平,呈“左轮枪柄”样畸形。侧位片:股骨头颈凹陷减少。PfirrmannCWAetal.Radiology2006;240:778-7856
钳形撞击型(Pincertype)中年女性运动员常见软骨损伤常局限于较小的盂缘区“8字征”7
正常髋关节:臼的开口在矢状面上是前倾。“8字征”→FAIPfirrmannCWAetal.Radiology2006;240:778-7858
凸轮钳夹撞击型(Mixedtype)相对较常见ChinJJointSurg(ElectronicEdition),June2009,Vo.l3,No.3:352~3579
PfirrmannCWAetal.Radiology2006;240:778-78510
测量方法(1)偏心距:指股骨头前部最大半径与邻近股骨颈半径的差量,又称为股骨头颈比率。正常人为(11.6±0.7)mm,偏移量小于9mm考虑异常。(2)偏移比率:偏心距/股骨头直径的比率。正常人为0.21±0.03,小于0.17则认为异常。(3)α角等。11
(3)α角:股骨颈斜轴位:α角反映股骨颈骨赘突出程度与FAI关系的一个客观指标。α角>50°是诊断FAI的临界值。ForeignMedicalSciencesClinicalRadiologicalFascicle2007Nov;30(6):414~41712
正常×髋关节骨性关节炎FAI13
感想预防:早期对疾病作出诊断?影像?异常:它的早期改变会是怎样?正常:是不是能够找出一些早期征象?日常工作14
参考文献周春香,髋关节撞击综合征综述[J].ForeignMedicalSciencesClinicalRadiologicalFascicle2007Nov;30(6):414~417MoritzTannast,KlausA.Siebenrock,SuzanneE.Anderson,FemoroacetabularImpingement:RadiographicDiagnosis—WhattheRadiologistShouldKnow[J].TannastMetal.AJR2007;188:1540-1552ChristianW.A.Pfirrmann,BernardMengiardi,ClaudioDora,FabianKalberer,MarcoZanetti,JuergHodler,CamandPincerFemoroacetabularImpingement:CharacteristicMRArthrographicFindingsin50Patients[J].PfirrmannCWAetal.Radiology2006;240:778-785张洪,蒋毅,吕明,张晶,髋关节撞击综合征的诊断和治疗[J].ChinJJointSurg(ElectronicEdition),June2009,Vo.l3,No.3:352~357肖树恺.髋关节撞击综合征的多排螺旋CT诊断[J].中国CT和MRI杂志,2011,4:65-67.庄倩,王恩波,髋关节撞击综合征[J].ChineseJournalofClinicalResearch,November
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