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处方权限管理制度

第一章总则

第一条目的

为进一步规范处方权的管理，确保处方的合理、安全、有效使用，降低医疗风险，维护患者的合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》及相关法规制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本单位所有参与处方活动的医疗人员，包括但不限于医生、护士、药剂师等。所有涉及处方的环节均需遵循本制度。

第三条法律依据

本制度依据以下法律法规、政策及行业标准制定：

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《中华人民共和国执业医师法》

3.《医疗机构管理条例》

4.《处方管理办法》

第二章管理规范

第四条处方权限

1.处方权限由医疗机构依据医务人员的执业资格、专业特长和工作岗位进行审批。

2.未经授权的人员不得开具处方，违者将依法追究责任。

3.医疗机构应定期对执业医师的处方权限进行审核，确保其处方行为的合法性。

第五条处方内容规范

1.处方应包含以下基本信息：

-患者姓名、性别、年龄、住址、联系电话

-诊断信息

-药品名称、剂型、规格、用法用量

-开方医生姓名及执业证号

-开方日期

2.处方应书写规范、字迹清晰，避免误读。

第六条处方的类别

处方分为以下几类：

1.普通处方

2.限制处方

3.特殊处方

每类处方的使用应遵循相应的管理规定，特别是限制处方和特殊处方，需特别标注并遵循相关法律法规。

第三章操作流程

第七条处方开具流程

1.医生在接诊后，根据患者病情做出合理诊断，开具处方。

2.医生需在处方上填写患者的基本信息、诊断及处方内容。

3.处方开具后，需由开方医生签字确认。

第八条处方审核流程

1.处方须由药剂师进行审核，审核内容包括：

-药品的适应症与禁忌

-用法用量的合理性

-药品之间的相互作用

2.药剂师审核后，在处方上签字确认。

第九条处方发药流程

1.药剂师在审核通过后，方可根据处方为患者发药。

2.发药时，药剂师需向患者说明药品的使用方法、注意事项及副作用。

3.发药后，药剂师应记录发药情况，并保留相关记录以备查。

第四章监督机制

第十条处方记录管理

1.医疗机构应建立处方记录档案，保存时间不少于三年。

2.处方记录应包括患者基本信息、处方内容、审核记录及发药记录。

第十一条定期审核与评估

1.医疗机构应定期对处方管理情况进行审核，确保各项规定的落实。

2.对发现的违规行为，及时进行纠正，并记录在案。

第十二条违规处理

1.医疗机构应对处方违规行为进行处理，情节严重的，按规定报送有关部门。

2.处理结果应及时反馈给相关人员，并进行公开通报。

第五章附则

第十三条解释权

本制度由医疗机构法务部负责解释。

第十四条生效日期

本制度自发布之日起实施，所有相关人员需严格遵守。

第十五条修订流程

本制度应根据法律法规的变化及实际实施情况进行定期修订，修订流程包括：

1.相关部门提出修订建议。

2.法务部进行初步审核。

4.由管理层批准后，进行发布。

结语

本制度旨在通过规范处方权限的管理，确保患者的用药安全，提升医疗服务质量。所有医务人员应认真学习并遵守本制度，加强自身法律意识，确保医疗活动的合法性与合规性。