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1篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施

产房消毒隔离措施

1.产房包括办公室、普通待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分

娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。严格区分限制区、半限制区、

非限制区，各区有明显标志，严格执行非限制区，各区有明显标志，严格执行三关管理。

2.工作人员进入产房前，必需在工作人员通道的指定地点更换帽

子、口罩、鞋子(或者鞋套)，洗手或者消毒手后更换衣裤方可进入半

限制区，进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区，

外出必需更换外出衣、外出鞋，非工作人员一律不得随便进入，参

观者应严格根据以上规定执行。

3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或者鞋套)后经病人通道进入，

个人物品不应带入产房。陪伴进入待产室，须戴口罩、帽子、更换衣

裤、拖鞋(或者鞋套)后方可进入。

4.产房清洁由专人管理，墙面和地面每天采用湿式清扫，随脏随

扫。当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时，即将用含氯(500mg/L)

消毒剂拖洗。刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪

等仪器设备的物表每天进行擦拭，无菌物品存放间、待产室、分娩室

及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒，每月进行空气哺育、

物表细菌学监测一次。产房专用的拖鞋，每天清洗消毒。

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5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触

皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，产妇使用后的软尺、骨盆测量

仪用含氯(500mg/L)消毒剂浸泡消毒，枯燥保存备用。

6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次，每周更换消毒液、消

毒消毒器械二次。

7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格根据分区使用，并作好标

志。

8.待产或者分娩后的床单元及物品严格根据出院病人终末消毒处

理，对患感染性疾病的产妇，安置在隔离待产室或者分娩室，在待产

或者分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。

9.医护人员严格根据标准预防执行职业防护，接生时须穿防护

服、戴防护罩。

10.胎盘等病理性垃圾严格按相关规定处理，医疗废物经污物通

道转运。

11.无菌物品存放在无菌物品间的无菌物品柜内，消毒标记清晰，

并标明消毒日期及有效期，班班交接。产房所需器械进行高压灭菌，

一人一用一灭菌。

12.抢救新生儿后的用物(如喉镜、气管插管等)须一人一用一灭菌

后备用。

13.使用后的LEEP刀器械由产房助产士严格根据清洗流程执行

后，戊二醛浸泡消毒备用。使用后的床单元根据终末消毒处理。

2篇无菌操作及消毒隔离管理存在问题及整改措施

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1.基层医院消毒隔离与灭菌存在的问题

1.1消毒隔离学问缺乏：工作模式的转变。工作范围的扩展，医

疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已跟不

上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识缺乏，

对所涉及的消毒隔离的学问把握不够。

1.2环境爱护和用具爱护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，

在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随便、敞开放置：

下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未留意车门

把手的爱护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污

水从车内溢漏;污染区工作期间穿着防护服随便走动、分类用的手套

与清洗用的手套无分开、分类完毕未准时清理垃圾、消毒分类台、冲

洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未豫备好盛

装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，

用完未准时消毒清洗，未严格掌握浸泡消毒时间，未直接接触病人的

槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。

1.3自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水

鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或者眼罩，

每项操作完毕未洗手。

1.4执行制度不严：表如今包装台面不干净，检查器械清洁度不

子细，敷料包装与器械包装同室同时间进行，过期器械未重新清洗，

未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未

子细检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接