红细胞血型血清学检测技术规范.ppt

关于红细胞血型血清学检测技术规范主要内容中国输血技术操作规程(血站部分)1997年版中国输血技术操作规程(血站部分)(征求意件稿)AABBTechnicalManual14thedAABBStandard21sted第2页,共23页，星期六，2024年，5月对标本的一般要求 实验室所检测标本须有清晰的惟一性标识；标本须和血液、血液成分制品来自于同一献血者；所检测的标本可为抗凝的或不抗凝的标本,抗凝剂推荐使用乙二胺四乙酸(EDTA)；遵守试剂/仪器使用说明书中所限定的标本制备和保存步骤；当说明书内容不能涵盖相关要求时,可用经确认的标本制备和保存步骤；肉眼判定标本是否存在影响检测结果的因素,如溶血、脂血等。第3页,共23页，星期六，2024年，5月仪器设备的要求

仪器设备在安装后，需校准方可使用，校准周期至少一年一次，仪器设备需有维护程序。所有的校准、维护须有记录。仪器设备所使用的软件和实验室的信息系统须经过确认。第4页,共23页，星期六，2024年，5月记录的要求

所有检测标本具有可追溯性。核对当前ABO/RhD定型结果与既往的血型记录是否一致，结果不一致必须查找原因。第5页,共23页，星期六，2024年，5月ABO血型鉴定Rh血型鉴定红细胞血型抗体鉴定交叉配血试验HDN血型血清学检查检测项目

第6页,共23页，星期六，2024年，5月原理:根据红细胞上和血清(或血浆)中有或无A抗原或/和B抗原及其抗体,将血型分为A、B、AB及O型。ABO血型鉴定

第7页,共23页，星期六，2024年，5月方法:红细胞凝集试验正定型用已知抗-A或抗-B定型试剂来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原反定型用已知A1型细胞和B型细胞来测定血清中有无相应的抗-A或/和抗-B正反定型结果不一致或有疑问，需进一步行ABO血型确认试验。ABO血型鉴定

第8页,共23页，星期六，2024年，5月ABO亚型鉴定A1和A2亚型鉴定原理:抗-A血清中含有抗-A和抗-A1两种抗体，抗-A可以凝集A型和AB型红细胞，而抗-A1只能与部分A型和AB型红细胞反应，据此凡与抗-A1强反应者被定为A1或A1B型，不与抗-A1反应，而与抗-A强反应者被定为A2或A2B型。第9页,共23页，星期六，2024年，5月鉴定其他弱A或弱B亚型红细胞与抗-A、抗-A1、抗-B及抗-AB的凝集程度红细胞上的H物质活性的强弱血清中是否存在抗-A1和不规则抗-B分泌型人唾液中A、B、H物质方法:凝集反应、吸收放散、血凝抑制试验(唾液试验)新生儿红细胞ABO血型抗原较弱，不宜作亚型鉴定。ABO亚型鉴定第10页,共23页，星期六，2024年，5月Rh血型鉴定原理:Rh血型系统最常见的抗原主要有C,c,D,E,e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。第11页,共23页，星期六，2024年，5月方法:根据所选试剂的恃性，Rh血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。Rh血型鉴定第12页,共23页，星期六，2024年，5月RhD阴性确认试验D变异型弱D不完全DD抗原位点数减少抗原结构产生变异与常规使用的抗D定型试剂不凝集或弱凝集采用含IgG抗D抗体的采用抗不同D表位的抗D