陈培丰教授从气论治甲状腺癌经验.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2015年第25卷第1期ZhejiangJITCWM(Vo1．25No．12015)

·名老中医经验·

陈培丰教授从气论治甲状腺癌经验

毛露凤陈培丰

关键词甲状腺癌；从气论治；陈培丰

陈培丰教授从事中西医结合肿瘤学临床、科研状腺癌患者多因发现颈前肿块而就诊，常表现有情

和教学工作30余年，具有深厚的中医理论知识和丰志不畅、咽喉作哽、颈前瘿肿、活动受限、胸闷胁胀、

富的临床经验，尤其对甲状腺癌的诊疗有独到之处。舌质淡红、舌苔薄白或白腻、脉弦滑等肝郁气滞痰凝

笔者有幸随师学习，现将其运用中医药治疗甲状腺等症状；部分患者还可表现为肝气郁结、郁而化火的

癌的经验汇总如下，以飨同道。证候，如证见颈前肿块凹凸不平、增大较快、灼热疼

1气与甲状腺癌病因病机之关系痛，心烦易怒、声音嘶哑、口干、大便干燥、尿黄、舌质

气与疾病的发生发展至关密切。古代文献早有红、舌苔黄、脉滑数等。陈老师认为，甲状腺癌患者长

记载，如《素问·举痛论》谓：“黄帝日：余知百病生于期忿郁恼怒或忧思郁虑，使肝气失于条达，气机郁

气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒滞。气能行津且能行血，若气滞津停则为痰，气机郁

则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，滞则血行不畅，进而瘀血形成，最终气滞痰浊、瘀血

九气不同，何病之生?”《素问·上古天真论》言：恬“淡相互搏结于颈前，日久蕴毒而发为“石瘿”。故肝郁气

虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”中医认为气滞在“石瘿”的病因病机中尤为重要。

是存在于人体内的生命物质，是人体生命活动的物2从气论治甲状腺癌治则治法

质基础。气机调畅，即人体生理状态，表示健康；当气陈老师治疗甲状腺癌，秉承中医“辨证论治”的

及其功能失常，则可导致疾病的发生。特点，结合对肝郁气滞在“石瘿”病因病机中作用的

甲状腺癌属中医“瘿瘤”、“石瘿”范畴Ⅲ。《说文解认识，以“虚者补之，结者散之”为原则，从气论治，辨

字》云：“瘿，颈瘤也。”宋代陈无择著《三因极一病证清虚实，实者疏通，调理气机；虚者益气，鼓动气机。

方论》中提到：“坚硬不可移者，名日石瘿”，与现代甲拟定“理气散结，祛邪扶正”的基本治则，将调畅气机

状腺癌相近。从病因病机而言，多因愤郁恼怒忧思等之法贯穿甲状腺癌治疗的整个过程。

情志内伤，肝气失于调达，气机郁滞；或饮食、水土失陈老师认为，调气重在肝脏，故治则以疏肝理气

宜，损伤脾胃，脾胃之气升降失和，津液不得正常输为主，同时补益肝血，方药多在柴胡疏肝散或逍遥散

布，痰湿内生；或气滞痰凝，日久血行不畅、血脉瘀的基础上化裁。常选用柴胡、白芍、当归、郁金、枳壳、

滞．最终导致气滞、痰凝、血瘀互相胶结，上逆壅于颈香附、青皮、陈皮、橘叶、佛手、绿梅花、香橼等疏肝理

部而成。正如《古今医鉴》所载“石瘿”“皆因气血瘀气。肝体阴而用阳，故取当归与白芍、柴胡同用，补肝

滞，结而成之”。关于气与“石瘿”病因病机的关系，古体而助肝用，使血和则肝柔。化痰之要在调气，故取

代文献亦有记载，如《诸病源候论·瘿候论》云：“瘿制半夏、陈皮与茯苓相配理气化痰。见肝之病，知肝

者，由忧恚气结所生。”《圣济总录》：瘿“病咽喉噎塞传脾，当先实脾，故调气也必须重视脾胃功能，所以

者，由忧恚之气，在于胸膈，不能消散，搏于肺脾故常在调理肝气的同时佐以党参、茯苓、白术、甘草补

也。咽门者，胃气之道路；喉咙者，肺气之往来，今二气健脾，顾护正气，扶正祛邪。同时选取夏枯草、天南

经为邪气所乘，致经络痞涩，气不宣通，结聚成瘿。”星、山慈菇、天葵子、皂角刺、黄药子、土贝母、浙贝

陈老师强调肝郁气滞为“石瘿”的主要病机。甲母、瓜蒌等化痰散结；蛇六谷、白花蛇舌草、蛇莓、龙

葵、半枝莲等抗癌解毒。如颈前肿物坚硬如石、固定

作者单位：1浙江中医药大学(杭州310053)；2浙江中医药大学附属不移、刺痛、舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白、脉弦涩，

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