股骨颈骨折髋关节置换术的护理 (2).ppt

抬臀运动第28页,共39页，星期六，2024年，5月并发症的护理：

1.预防下肢静脉血栓的形成及肺栓塞：患者长时间处于不动位置，导致下肢静脉血流缓慢，从而有可能导致下肢深静脉血栓形成，因此，鼓励病人早期进行踝、膝关节的主、被动曲伸动作，鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰以及早期下地活动，鼓励多饮水，静脉输液宜在上肢为佳，一般不使用止血药物，术后一天使用抗凝药物。第29页,共39页，星期六，2024年，5月并发症的护理：2.预防局部感染：人工髋关节置换术后感染多发生于术后早期，为防止感染，术后应保持引流管充分引流，防止扭曲受压，血液淤滞引起感染。敷料有渗血或渗液时，应及时更换保持切口干燥。注意观察局部有无红肿、疼痛等急性炎症表现，观察体温变化。第30页,共39页，星期六，2024年，5月3.预防压疮：老年患者血液循环及皮肤弹性较差，容易发生压疮。①可在术后使用气垫床或者环形垫圈，缓解皮肤压力。②指导家属经常按摩骶尾部。③指导患者正确抬臀运动，取仰卧位，双手支撑身体，抬高臀部，以免骶尾部皮肤长期受压，以缓冲骨隆突所受的压力。④保持床单位的干燥整洁，保持会阴部的局部清洁干燥。并发症的护理：第31页,共39页，星期六，2024年，5月并发症的护理：4.预防髋关节脱位：发生髋关节脱位的常见原因：①术前髋关节周围肌肉萎缩，肌张力小。②手术入路。③假体的安放位置不正确。④术后搬运过程中动作不当。⑤手术当晚患肢疼痛剧烈，造成疼痛性肌挛缩致脱位。⑥术后早期康复训练不当导致脱位。预防髋关节脱位的护理措施：①术前指导病人进行功能锻炼，防止髋部肌肉萎缩。②术后正确搬运病人。③术后避免过度内收屈髋，穿丁字鞋保持外展中立位。④重视康复训练指导：嘱病人不可过早负重，术后6周内屈髋不超过90°，并避免过度屈曲、内旋、内收、外旋、外展等动作，加强防范意识。第32页,共39页，星期六，2024年，5月出院宣教123体位指导功能活动指导复诊时间第33页,共39页，星期六，2024年，5月出院宣教1.体位指导术后3个月避免侧卧，以平卧为主。遵循三不原则：不要翘二郎腿，不要做矮凳子或软沙发，不要屈膝而坐，屈髋小于90度。上楼时健肢先上，下楼时患肢先下。第34页,共39页，星期六，2024年，5月出院宣教：

1.体位指导第35页,共39页，星期六，2024年，5月出院宣教：2.功能活动指导术后1月左右可用助行器或扶拐下地进行行走训练，术后3个月后可逐渐负重，由双拐→单拐（健侧上肢）→弃拐。6个月内患肢避免内收内旋，站立时患肢尽量外展。由于髋关节假体寿命15年左右，患者完全康复后，避免剧烈活动对新髋产生过度压力造成其磨损，如跳跃、快跑、滑冰、网球。患者在日常生活中应注意，入厕必须使用高坐凳；体重超重着要注意减肥，避免负载过重。第36页,共39页，星期六，2024年，5月

出院宣教：

3.复诊时间

术后3月内，每月复诊一次：6月复诊一次，以后每6月复诊一次，严重疼痛和不适随时就诊。第37页,共39页，星期六，2024年，5月出院随访加强出院患者随访。再造患者的康复是一个较漫长的过程，建立护患亲情联系簿，发放亲情联系卡，记录患者的联系电话，遇到问题时患者可以随时与科室联系；同时科室定期对出院患者进行电话回访，及时指导患者正确进行康复锻炼，提高健康教育效果,使患者早日康复，提高生活质量。第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月*术后3个月避免侧卧，以平卧为主。三不原则：不要翘二郎关于股骨颈骨折髋关节置换术的护理(2)股骨颈骨折的病因股骨颈骨折是指股骨头下至股骨基底部的骨折。由于老年人股骨颈骨质萎缩疏松,间接外力即可导致骨折,故股骨颈骨折在老年骨折中常见。第2页,共39页，星期六，2024年，5月什么是股骨颈骨折

第3页,共39页，星期六，2024年，5月股骨颈骨折分型Ⅰ不完全骨折Ⅱ无骨折移位的完全骨折Ⅲ部分移位的完全骨折Ⅳ完全移位的完全骨折第4页,共39页，星期六，2024年，5月股骨颈骨折分型分型Ⅰ-Ⅳ型Ⅰ型不完全骨折Ⅱ型无骨折移位的完全骨折第5页,共39页，星期六，2024年，5月股骨颈骨折分型分型Ⅰ-Ⅳ型Ⅲ型部分移位的完全骨折Ⅳ型完全移位的完全骨折第6页,共39页，星期六，2024年，5月髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立行走轻度