抗焦虑及镇静催眠药（口腔科临床用药课件）.pptx

;目的要求;镇静催眠药;抗焦虑药;;;二、地西泮（Diazepam);口服：抗焦虑：每次2.5～5mg，每日3次；

催眠：每次5～10mg；

抗惊厥：成人每次2.5～10mg，每日2～4次，

6个月以上儿童，每次0.1mg/kg，每日3次。;常见的副作用为嗜睡、食欲缺乏、头昏、乏力等。

大剂量服用可有共济失调、手震颤。;三、艾司唑仑（Astazolam）;;;;

醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。

学习和工作必须处于醒觉——清醒的头脑，高效率

足够的睡眠——使机体恢复疲劳，休整

生理意义：

（一）促进脑功能的发育和发展

（二）保持脑功能的能量

（三）巩固记忆及保证大脑发挥最佳功能

（四）促进机体生长，延缓衰老

（五）增强机体的免疫功能

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在一昼夜睡眠中，两个睡眠时相交替4~5次

正相睡眠（慢波）：肌肉组织休整，恢复体力疲劳

异相睡眠（快波）：神经系统发育、记忆、恢复脑疲劳

常用镇静催眠药都不同程度抑制快波睡眠，影响记忆和学习。

巴比妥类：长期应用，停药后快波反跳延长，病态焦虑，激惹易怒，多梦，惊恐；呼吸、循环系统反应导致停药困难（被迫重新用药）；

苯二氮?类：影响较小，故为首选。;三、苯巴比妥（Phenobarbital);服用催眠剂量后，次晨可出现头晕、困倦、嗜睡、

精神不振以及恶心呕吐等；

长期应用可引起药物依赖综合征，产生耐药性及成瘾性；

5～10倍催眠剂量可导致中毒，15～20倍则为严重中毒；

过敏反应。;近年来发现苯巴比妥是一个典型的药物代谢酶诱导剂，可促进多种药物代谢。

此外，它能刺激肝细胞微粒体生成葡萄糖醛酸转移酶，该酶能结合胆红素。因此苯巴比妥可用于治疗新生儿高胆红素血症及肝内胆汁淤积性黄疸。

近年来又发现它能诱发排卵。;思考题