- 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
口腔局部麻醉护理;口腔颌面外科学是研究人体口腔器官、颌面骨、颞颌关节、唾液腺、面颈淋巴、神经常见疾病的临床诊治的学科。
口腔颌面外科学临床上是以外科手术为主,诊治口腔颌面部肿瘤、损伤、畸形、急性感染等疾病及口腔急危重难症。
口腔颌面外科学的学科内容包括:口腔颌面外科麻醉和镇痛、拔牙及牙槽外科、创伤修复外科、颅颌面正颌外科、头颈肿瘤外科、唇腭裂整形外科、颞颌关节外科,等。
口腔颌面外科学工作涉及口腔医学和临床医学中的众多学科知识,是口腔医学最顶层最复杂的学科分支。
;牙医恐惧症,dentalanxiety,表现为患者在治疗前、治疗期间的紧张、焦虑、恐惧等,临床表现为心跳加快、血压异常、出汗、肌肉紧张、面色苍白甚至晕厥。;口腔科治疗时可产生的影响
心率及脉搏加快,血压增高。
应激性激素的分泌增加。
肌肉紧张及血流量增加,耗氧量增加。
瞳孔扩大及大脑耗氧量增加。
有心脑血管系统疾病的患者如果再加以疼痛的刺激就可以引起心、脑血管意外等严重的并发症。
;无痛治疗观念在口腔医学领域中被广泛认知,局部麻醉技术就成了每一个口腔医师必须掌握的一项基本技术。;麻醉后患者仍神志清醒
麻醉区域除痛觉消失外,触压觉、温度觉等依然存在
麻醉作用经过一定时限后可完全恢复
麻醉由术者独立操作一般不需要特殊设备和麻醉师参与
患者无需特别护理,安全性相对较大;口腔局部麻醉的适应症;酰胺类
利多卡因(lidocaine)
布比卡因(bupivacaine)
阿替卡因(articaine)
甲哌卡因(carbocaine);中效酰胺类局麻药
有较强的组织穿透性和扩散性,局部麻醉作用较强,麻醉维持时间亦较长
临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%~2%利多卡因
一般无需皮试
可用作表面麻醉
具有良好的抗室性心律失常作用,是快速型室性心律失常患者的首选局麻药,但室性传导阻滞患者应慎用;长效酰胺类局麻药
麻醉性能强而持久,其麻醉持续时间为利多卡因的2~4倍,一般达6h以上
麻醉强度为利多卡因的3~4倍,毒性为利多卡因的2倍
常以0.5%的溶液与1:200000肾上腺素共用
适合费时较久的手术,术后镇痛时间也较长
无表面麻醉作用;组织穿透性和扩散性强于利多卡因
毒性低
显效快,给药后2~3min出现麻醉效果
临床常用制剂为含4%阿替卡因和1:100000肾上腺素的混合注射液
阿替卡因适用于成人及4岁以上儿童
可用于表面麻醉;;麻醉强度和维持时间与阿替卡因相近
麻醉强度达到普鲁卡因的2倍
与利多卡因和普鲁卡因相比毒性更小
可用于表面麻醉
禁用于3周岁以下儿童
临床常用制剂为含2%甲哌卡因和1:100000肾上腺素的混合注射液;短效酯类局麻药
组织穿透性和扩散性较差,麻醉强度较低
毒副作用少
麻醉维持时间较短,一般不超过1h
有明显血管扩张作用
偶能产生过敏反应,应用前需皮试
久存容易变质氧化;长效酯类局麻药
易溶于水,有很强的组织穿透性
麻醉强度是普鲁卡因的10倍,毒性是普鲁卡因的10~15倍
具有明显的心肌和中枢神经系统抑制作用
临床上一般不作浸润和阻滞麻醉,只用于粘膜表面麻醉;局麻药过敏试验;血管收缩剂--肾上腺素(adrenalin);微量的血管收缩剂对健康人和心脑血管病患者都一般不会引起明显的不适和血压变化
血管收缩剂一次性用量过大或注射时误入血管,可导致心悸、心律失常、血压升高
健康人注射肾上腺素的最大剂量0.2mg/次;心血管疾病者0.04mg/次;高血压病收缩压高于160mmHg或舒张压高于110mmHg
心肌梗死、冠状动脉搭桥术、脑血管意外后6个月以内
未控制的甲状腺功能亢进或心律失常;表面麻醉(superficialanesthesia)
浸润麻醉(infiltrationanesthesia)
阻滞麻醉(blockanesthesia)
冷冻麻醉(freezinganaesthesia);适应症;药物:临床上常用含1%~2%利多卡因(或4%阿替卡因)与1:100000肾上腺素的混合注射液;脓肿切开引流
外伤清创缝合
小肿物的切除;(三)阻滞麻醉(blockanesthesia)
将局麻药注射到神经干或其主要分支附近,阻断神经痛觉传导,使被阻滞的神经分布的整个区域麻醉;下颌牙的牙拔除术
上、下颌骨手术
唇、腭、颊、舌及舌下区等处的手术
面部疼痛,如三叉神经痛的定位诊断;上牙槽后神经阻滞麻醉(上颌结节注射法tuberosityinjecton)
下牙槽神经阻滞麻醉(翼下颌注射法pterygomandibularinjection)
腭前神经阻滞麻醉(腭大孔注射法greaterpalatineforameninjection)
鼻腭神经阻滞麻醉(腭前孔注射法anteriorpalatineforameninje
您可能关注的文档
- 口腔颌面颈部解剖生理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 充填术护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 非龋性疾病患者的护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 口腔黏膜病患者护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 龋病患者的护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 牙髓病和根尖周病患者的护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 牙髓病和根尖周病患者护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 牙周疾病患者的护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔内科疾病患者护理 牙周疾病患者护理(口腔专科护理).pptx
- 口腔四手操作基础理论及基本要求(口腔专科护理).pptx
文档评论(0)