口腔内科疾病患者护理 充填术护理（口腔专科护理）.pptx

充填术护理;修复性治疗;基本步骤;备洞器械;高速车针;;窝洞制备;窝洞的隔湿、消毒;窝洞的隔湿、消毒;;吸唾器

利用负压吸出唾液

使用时将吸唾管置于口底

注意勿紧贴粘膜，以避免损伤粘膜和使吸唾器管口封闭

吸唾器常与棉球配合使用;橡皮障隔湿;;;选择性辅助隔湿法;;使用排龈器放置排龈线;开口器：减轻患者开口肌群的疲劳;窝洞干燥;窝洞的消毒;窝洞衬洞和垫底;衬洞;垫底;窝洞垫底材料;1.磷酸锌水门汀（粘固粉）

（zincphosphatecementZOP）;性能：

抗压强度：（牙体材料最高）140－150Mpa

溶解性：固化后不易于溶于酸、口腔唾液

体积：固化时收缩

传导性：大于1mm隔绝外界刺激

牙髓刺激较大

;用途：

中等深度洞直接垫底

深龋中次基上的基底

乳牙的直接修复

粘固修复体：嵌体、冠、桥

;2.氧化锌丁香酚水门汀

（zincoxide-eugenolcementZOE）;性能

凝固反应遇水固化快

粘接性能粘接强度低，粘接力主要是机械嵌合

理化性能a.不良导体，可隔绝刺激

b.机械强度差

c.有溶解性，不作永久充填

d.丁香油酚对复合树脂有阻聚作用，减弱

牙本质粘接剂的粘接效果

生物学性能对牙髓的刺激小，具有安抚镇痛的作用

;用途：;3.聚羧酸锌水门汀

（zincpolycarboxylatecement）;性能：

抗压强度中等50－77Mpa，不如ZOP

溶解性类似磷酸性水门汀

传导性电、热不良导体

牙髓刺激小，但不能直接接触牙髓

;用途：

垫底材料：可用于任何洞型，推荐树脂

粘固修复体：嵌体、冠、桥，有粘结性

;4.玻璃离子水门汀

（glassionomercement，GIC）;性能

抗压强度：较高，100－140Mpa

溶解性：较强的吸水性，吸水后溶解增加

光固化树脂加强型色泽好

具有边缘封闭性，吸水后出现膨胀

牙髓刺激小

防龋释放氟离子

;应用

各类洞及材料的直接垫底

非咬合面的永久充填材料

乳牙各类洞的充填

恒牙Ⅲ、Ⅴ类洞充填

预防性充填和窝沟封闭;5.氢氧化钙（calciumhydroxide);性能：

抗压强度：低，6－30Mpa，需双层垫底

溶解性：溶于水和唾液

具有抗菌性，强碱

牙髓刺激：可诱导牙髓牙本???修复性反应，促进牙本质再矿化，促进牙本质桥形成

;用途：

直接盖髓材料

间接盖髓材料

根管治疗：消毒、充填

牙本质脱敏

穿孔修复材料

;垫底的适应症;垫底的方法;垫底的部位;窝洞的充填;成形片、夹;豆瓣片、夹;成形片和楔子的使用;;楔子：

目的：稳定成形片，使成型片与牙颈不贴合，防止悬突

种类：木类、塑料类

;;;窝洞的充填;?充填材料的种类;常用的充填材料;银汞合金;性能;;适应症;调制;;充填;充填方法;充填方法;;护理配合;护理配合——诊前评估;护理配合——术前护理;护理配合;护理配合——术前护理;护理配合——术中护理;护理配合——术后护理;护理配合——健康教育;复合树脂修复术;;适应症;树脂的粘接系统;全酸蚀粘结系统;;;S3(可乐丽);复合树脂;树脂充填器;光固化机;抛光橡皮杯;操作步骤：;粘接修复失败的原因;护理配合;护理配合——诊前评估;护理配合——术前护理;护理配合;专用物品准备

局部麻醉用物（备用）：碘伏棉签、卡局式注射器、阿替卡因肾上腺素

垫底用物：调拌刀（纸）、各类垫底材料、水门汀充填器

树脂充填用物：高/低速手机、车针、成形片、成形片夹、排龈线、排龈器、粘接剂、酸蚀剂、流体树脂、固体树脂、双碟及小毛刷、水门汀充填器

抛光用物：咬合纸、抛光车针、邻面砂条、精细抛光轮

;护理配合——术前护理;护理配合——术中护理;护理配合——术后护理;护理配合——健康教育;传统玻璃离子水门汀;结合复合树脂和玻璃离子粘固粉的优点

既具有复合树脂较好的色泽和硬度，又具有粘固粉的粘接性和加入了防龋材料;性能：

1.固化特性：工作时间延长；光照后最终聚合；不需涂保护漆

2.尺寸变化及稳定性：聚合收缩＜GIC；吸水膨胀＞GIC；

总收缩＜复合树脂

3.机械性能：介于GIC复合树脂之间

4.粘接性能：粘接强度＞GIC

5.氟释放：持续低水平释F

6.色泽：较传统玻璃离子更接近牙色

7.生物性能：聚合不全的刺激性＞GIC;材料及器械;适应症;充填;三明治修复术;打磨和抛光;材料和器械;材料和器械;;