临床医学综合能力(西医)分类模拟765.docxVIP

临床医学综合能力(西医)分类模拟765

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?变构效应物与酶结合的部位是

A.活性中心的催化基团

B.活性中心的底物结合部位

C.酶的巯基

D.（江南博哥）活性中心外的特定部位

正确答案：D

?

2.?切除的子宫标本行病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为______

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫内膜癌

正确答案：B

[解析]光镜下有大量异型的滋养层细胞浸润，说明为恶性病变，且来源于侵入子宫肌层的滋养层细胞，可首先排除葡萄胎和子宫内膜癌。绒毛膜癌无绒毛结构，因此可排除绒毛膜癌，该患者应考虑诊断为侵蚀性葡萄胎。

?

3.?关于血清淀粉酶的叙述，恰当的是

A.急性胰腺炎时可能降低

B.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断

C.持续的时间较尿淀粉酶长

D.其他急腹症也可升高

正确答案：D

?

4.?患者，男性，26岁，因撞伤造成左尺骨鹰嘴骨折，并行手术治疗，40天后关节屈伸活动范围约110度，12周后肘关节屈伸范围缩小，X线见肘前方软组织雾状密度增高影，考虑为

A.继发性瘤变

B.肘关节创伤性关节炎

C.肘关节外伤血肿机化

D.骨化性肌炎

正确答案：D

?

5.?门静脉主干血栓形成导致的门静脉高压属于

A.混合型

B.肝后型

C.肝内型

D.肝前型

正确答案：D

?

6.?关于各器官代谢特点的叙述，错误的是

A.肝脏是糖异生的重要部位

B.饥饿时大脑也只以葡萄糖供能

C.心肌主要进行葡萄糖有氧氧化

D.红细胞只以糖酵解产生ATP

正确答案：B

?

7.?患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是

A.肝硬化

B.溃疡病

C.慢性肾上腺皮质功能不全

D.血色病

正确答案：C

?

8.?甲状腺上动脉来源于

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.无名动脉

D.锁骨下动脉

正确答案：A

?

9.?下列符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的临床表现是

A.常表现为急进性肾炎综合征

B.常表现为慢性肾炎综合征

C.常表现为急性肾炎综合征

D.常表现为隐匿性肾炎综合征

正确答案：D

?

10.?良性收缩期杂音，下列哪种说法不正确

A.杂音可在呼气时消失

B.开始在收缩早期，不代替第一心音

C.杂音卧位时较响，坐位或站立时减弱或消失

D.杂音柔软，呈吹风样，强度在2/6级或以下

正确答案：A

?

11.?酶的诱导现象是指

A.底物诱导酶的合成

B.产物诱导酶的合成

C.底物抑制酶的合成

D.产物抑制酶的合成

正确答案：A

?

12.?下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点

A.疼痛性质多样

B.多位于中上腹

C.弯腰抱膝可减轻疼痛

D.呕吐后可减轻

正确答案：D

[解析]腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，常为中上腹痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻疼痛。胰腺炎的腹痛是由于胰腺充血、肿胀，胰腺被膜紧张所致，故呕吐后腹痛并不减轻，此为急性胰腺炎腹痛的特点。

?

13.?肝细胞可以达到完全性再生的病变是

A.肝细胞桥接坏死

B.肝细胞点状坏死

C.肝细胞重度碎片状坏死

D.肝细胞亚大片坏死

正确答案：B

[考点]再生

[解析]肝细胞可以达到完全性再生的病变是肝细胞点状坏死。而肝细胞桥接坏死、肝细胞大片坏死、肝细胞重度碎片状坏死、肝细胞亚大片坏死常伴纤维组织增生。

?

14.?EPSP与IPSP共同的特征为

A.突触前膜都去极化

B.突触前膜都超极化

C.突触后膜都去极化

D.突触后膜都超极化

正确答案：A

[解析]在突触传递过程中，当突触前神经元的兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，递质释放入突触间隙，突触后膜去极化(产生兴奋性突触后电位EPSP)或超极化(产生抑制性突触后电位IPSP)。可见EPSP和IPSP的共同特征是突触前膜的去极化。

?

15.?真核生物DNA-pola的主要功能是

A.解开双螺旋

B.催化复制延长

C.去除RNA引物

D.参与校读、修复及填补缺H

正确答案：B

?

16.?急性细菌性心内膜炎导致的梗死的特点是

A.梗死灶化脓

B.梗死灶呈锥体形

C.梗死灶呈节段状

D.梗死灶发生液化

正确答案：A

?

17.?患者，女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是

A.输压积红细胞

B.输新鲜全血

C.输洗涤红细胞

D.输血浆