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医院手术室护理不良事件发生原因及应对措施

护理不良事件又可称为护理事故或者护理差错,是指不在护理计划中的意外事件,可作为评价护理质量、揭示护理缺陷的一项指标。下面回顾了本院202*年1月~202*年6月的50例手术室不良事件发生原因,以及在总结经验教训后采取的预防性应对措施。

一、不良事件统计

本院202*年1月~202*年6月共发生了50例手术室不良事件;其中：

用药错误20例,?

护理投诉12例,?

致使患者跌伤8例,?

烫伤患者6例,?

烧伤患者4例;

重度、中度、轻度不良事件的例数分别为3例、7例、40例;

主要责任人为护理实习生、护士、护师、主管护师的例数分别为4例、42例、3例、1例;

白班、中班、夜班发生的不良事件为31例、4例、15例。

回顾性分析50例手术室护理不良事件的发生原因和应对措施,比较采取预防性应对措施前和采取预防性应对措施6个月后各类不良事件的发生情况。

二、不良事件发生原因

根据统计结果,手术室不良事件发生原因包括医疗器械故障、未严格遵守相关操作规程、器械操作不熟练、经验不足、缺乏责任感和安全意识、疲乏、病理记录不完善、用药不当、医患关系等。其中：

①因护理人员不熟悉器械操作引起的不良事件有13例,占比26%;

②因护理人员缺乏责任感和安全意识引起的不良事件有11例,占比22%;

③因医疗器械发生故障引起的不良事件有9例,占比18%;

④因医患关系不佳引起的不良事件有7例,占比14%;

⑤因护理人员用药不当引起的不良事件有5例,占比10%;

⑥其他原因引起的不良事件共5例,占比10%。

三、采取措施6个月后不良事件的发生情况

采取相关预防性应对措施6个月后,本院有3例护理不良事件发生,其中：

①因医疗器械发生故障引起的不良事件有2例,占比4%;

②因护理人员用药不当引起的不良事件有1例,占比2%;

③无因护理人员不熟悉器械操作、缺乏责任感和安全意识、医患关系不佳等原因引起的不良事件。

采取相关预防性应对措施前后,本院护理不良事件发生情况的差异显著,有统计学意义(P0.05)。

四、不良事件应对措施

本院总结了50例手术室护理不良事件发生的原因,并针对这些情况采取了预防性应对措施。在本研究中,26%的护理不良事件是由护理人员操作不当引起的,22%是因护理人员缺乏责任感和安全意识引起的,而医疗器械发生故障、医患关系不佳所引起的不良事件则分别占比18%、14%。

可见,护理人员操作不当以及缺乏责任感和安全意识、医疗器械发生故障、医患关系不佳等是导致手术室护理不良事件发生的主要原因。

本院具体采取了一下应对措施:?

(1)加强培训。在50例不良事件当中,因护理人员不熟悉器械操作、缺乏责任感和安全意识、用药不当引起的不良事件占了58%的比重,是引起护理不良事件的主要原因。

为此,本院加强了护理人员的护理技能培训和用药知识教育并进行严格考核,保证护理人员能熟练、正确地进行器械操作以及掌握用药知识;同时本院还加强了职业素质教育,促使护理人员意识到本职工作的重要性,促使护理人员提高责任感和遵守职业道德,更好地为患者服务。?

(2)加强器械维护。在本次研究中18%的不良事件是因医疗器械发生故障引起的,本医院就此加强了就医疗器械的检查频度和力度,定时维护和更新,并做好维护和更新记录;引进新仪器设备时,需把好质量关,且不随意更换厂家,必须更换厂家时需做好仪器设备的检测试验,保证仪器设备的准确性。?

(3)加强护患沟通。研究中因用药不当和护患关系不佳引起的不良事件占比24%,用药不当是因为护理人员与患者缺乏沟通,对患者的病情了解不够,再加上部分护理人员由于缺乏临床经验,对用药的不良反应认识不深,致使用药有误;护理人员与患者及其家属缺乏沟通交流,致使患者及其家属对相关治疗和护理不理解,产生抵触情绪,引发护患纠纷。因此,护理人员需与患者及其家属加强沟通,全面了解患者病情,并让患者及其家属支持各项治疗。?

(4)加强护理人员管理。手术室护理人员工作任务繁重,压力大,容易因工作量大而感到疲惫,给护理工作造成不良影响。因此,本院实行轮班制度,并将更多的护理人员安排在白班,减轻患者的压力;且让护士长对护理人员的工作质量进行监督,对工作中出现差错的护理人员以谅解,并以宽容的态度帮助其改进工作,提高其工作积极性。

采取这些预防性措施6个月,本院仅有3例护理不良事件发生,主要是因器械发生故障和用药不当引起的,不良事件发生例数明显减少,且护理人员不熟悉器械操作、缺乏责任感和安全意识、医患关系不佳等因素得到有效控制。

本文分析手术室护理不良事件发生原因及应对措施。回顾性分析50