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中国抗菌药物临床应用管理和
细菌耐药现状
前言
抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾
病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全
中，发挥了极其重要的作用。1928年弗莱明发现了青霉素，在第二
次世界大战中广泛应用，挽救了无数伤员的生命。近一个世纪以来，
各种抗菌药物的陆续出现，使人类从感染性疾病的威胁中解放出来，
抗菌药物被誉为人类历史上最伟大的医药发现之一。目前，抗菌药物
广泛应用于各种感染性疾病的治疗和预防，是临床最为常用的药物之
一。但是，细菌多次与抗菌药物接触后，对抗菌药物的敏感性逐渐减
小甚至消失，致使抗菌药物对细菌疗效降低甚至无效，因此导致了细
菌耐药。细菌耐药会导致一系列问题：耐药细菌感染的患者会面临更
复杂的治疗问题，使得住院时间延长，病死率增加，个人和社会经济
负担加重。细菌耐药性还可能导致出现无药可治的多重耐药菌，造成
传染病疫情，威胁人类健康与安全。
目前，由于多种因素影响，世界各国均面临细菌耐药问题，这已
成为全球共同关注的重大公共卫生挑战之一。早在2011年，世界卫
生组织就提出“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”；
2015年召开的世界卫生大会，审议通过了控制细菌耐药全球行动计
划，要求各成员国在未来两年时间内，制订出各自遏制细菌耐药的国
家行动计划。2016年8月25日，国家卫生和计划生育委员会等14
个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》。
2
在中国担任G20轮值主席国期间，已经召开多次会议，就细菌耐药问
题进行讨论。2016年9月21日，世界领导人就遏制对抗微生物药物
具有耐药性的感染传播问题给予前所未有的重视，国家元首们第一次
承诺要采取广泛和协调一致的方法在多个部门，特别是人类卫生、动
物卫生和农业部门解决抗微生物药物耐药性，这也是联合国大会第四
次讨论卫生问题（其余三次讨论的分别是艾滋病毒、非传染性疾病和
埃博拉）。由此可见，加强抗菌药物科学管理、减缓细菌耐药，已经
成为全球共同关注的、非常紧迫的工作任务之一。
本书共分三大部分。第一部分概述了中国抗菌药物的临床使用情
况和细菌耐药情况。第二部分报告了中国面临细菌耐药所采取的具体
措施、取得的成效。第三部分介绍中国细菌耐药仍面临的问题及未来
拟采取的应对策略。旨在与世界各国一道，共同行动，遏制细菌耐药
性增长，维护人民群众健康，促进经济社会协调发展。
国家卫生和计划生育委员会
2016年10
3
目录
前言2
第一部分现状5
()
一中国抗菌药物临床使用现状5
()
二中国细菌耐药现状8
第二部分工作情况及成效19
()
一中国抗菌药物临床应用管理的工作情况19
()
二中国抗菌药物临床应用管
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