高渗性脱水的护理措施.pptx

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高渗性脱水的护理措施

contents

病症概述与发病机制

紧急处理措施

药物治疗与护理配合

营养支持与饮食调整策略

皮肤护理与预防感染措施

康复期管理与健康指导

目录

01

病症概述与发病机制

高渗性脱水是水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，导致血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

缺水多于缺钠，导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水的主要特点。

特点

定义

发病原因

常见于摄入水分不够、水分丧失过多等原因，如长期高热、大量出汗、糖尿病未控制、尿崩症等。

危险因素

年龄越大，越容易出现高渗性脱水；患有慢性疾病、消耗性疾病或长期卧床的患者也容易出现高渗性脱水。

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缺水多于缺钠，细胞外液渗透压增加，刺激抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。

细胞外液渗透压增高

细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液向细胞外转移，导致细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。

细胞内液外移

醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。但随着脱水加重，血容量可能下降。

血容量变化

临床表现

口渴、乏力、少尿、皮肤弹性差、眼窝凹陷等，严重时可出现烦躁、幻觉、谵妄、昏迷等脑功能障碍表现。

诊断依据

根据病史、临床表现及实验室检查（如血清钠浓度、血浆渗透压等）进行诊断。同时需排除其他类型的脱水及与高渗状态有关的疾病。

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紧急处理措施

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实验室检查

检测血清钠、血浆渗透压等指标，以明确高渗性脱水的诊断。

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了解患者病史

包括是否有呕吐、腹泻、高热等症状，以及持续时间、频率等。

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观察临床表现

观察患者的意识状态、皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、尿量等，以判断脱水程度。

密切观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

复查实验室检查

调整治疗方案

定期检测血清钠、血浆渗透压等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。

根据患者病情变化及时调整治疗方案，如增加或减少输液量、更换输液种类等。

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预防脑水肿

预防肾功能损害

预防感染

预防电解质紊乱

对于严重高渗性脱水的患者，应警惕脑水肿的发生，可给予甘露醇等脱水剂进行预防。

加强口腔、皮肤等部位的护理，保持清洁干燥，以预防感染的发生。

保持尿量正常，避免使用肾毒性药物，以预防肾功能损害。

在补充液体的同时，注意补充钾、钙、镁等电解质，以维持体内电解质的平衡。

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药物治疗与护理配合

根据患者病情和脱水程度，选用适当的药物进行针对性治疗，如补充电解质溶液、给予适当的利尿剂等。

在选用药物时，需考虑患者的年龄、性别、病情、药物过敏史等因素，避免使用患者过敏或禁忌的药物。

密切观察患者用药后的病情变化，包括生命体征、脱水症状、尿量等指标，评估药物的疗效。

注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、恶心、呕吐、腹泻等，及时采取措施进行处理。

根据患者的病情变化和治疗需求，及时调整药物的剂量和给药途径，确保治疗的有效性和安全性。

对于需要长期治疗的患者，需制定合理的用药计划，避免药物过量或不足。

向患者及其家属介绍所用药物的名称、作用、用法、注意事项等，提高患者对药物治疗的认知度和依从性。

给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

04

营养支持与饮食调整策略

全面了解患者病史、饮食习惯和营养状况，确定营养风险。

根据患者具体情况，制定个性化的营养支持计划，包括热量、蛋白质、电解质等营养素的摄入量和比例。

定期评估营养支持效果，及时调整营养计划。

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根据患者口味和偏好，合理搭配食物，提高患者食欲。

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给予患者易消化、富含电解质的食物，如稀饭、果汁、蔬菜汤等，以补充体内水分和电解质。

02

避免给予患者过于油腻、辛辣、刺激的食物，以免加重胃肠道负担。

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确保食物新鲜、卫生，避免食物污染导致腹泻、感染等并发症。

对于不能自主进食的患者，给予鼻饲或肠外营养支持，确保营养摄入。

鼓励患者少量多餐，避免一次性摄入过多食物导致消化不良。

密切监测患者的体重、血糖、电解质等营养指标的变化。

及时发现和处理营养不良、电解质紊乱等并发症。

根据监测结果，及时调整营养支持方案和护理措施。

05

皮肤护理与预防感染措施

定期洗澡，使用温和的清洁剂，避免使用刺激性的化学物品。

轻柔地擦干皮肤，避免摩擦和拖拽动作，以防止皮肤破损。

对于易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，要特别注意清洁并保持干燥。

床单、被罩等物品应定期更换，保持清洁、干燥、无异味。

如有污渍或潮湿，应及时更换，以防止细菌滋生。

患者的衣物也要定期更换和清洗，保持干净卫生。

密切观察患者的皮肤颜色和温度，如出现发红、发热、疼痛等异常症状，应及时报告医生处理。

对于长期卧床的患者，要特别注意观察受压部位的皮肤情况，防止压疮