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创新肠病诊疗手段，引领炎症性肠病医术前沿

作者：北京协和医院消化内科肠病亚专业团队

2018年，北京协和医院消化内科肠病团队分别以“肠道罕见、疑

难疾病总结”、“炎症性肠病的系统研究：从发病机制到临床诊治、

再到致残评估”2项工作获得北京协和医院医疗成果奖的攻关克难片区、

未来之星片区三等奖。

北京协和医院消化内科（以下称协和消化）是全国消化系统疑难

病诊治中心、国家级重点学科，包括肠病、消化内镜、胃肠动力、胃

肠神经内分泌肿瘤等多个亚专科。其中，肠病亚专业在钱家鸣教授的

带领下，传承老一代协和消化人创建的肠病诊治平台，以疑难炎症性

肠病（IBD）的诊治为突破方向，紧跟国际前沿，引领国内IBD临床诊

治。

协和消化肠病团队

一、卓越的炎症性肠病传统

1.中国发现炎症性肠病的历史性节点

协和消化始终走在国内IBD诊治领域的前沿。1956年文士域教授

国内率先报道炎症性肠病，而1956年被一篇lancet文章引用并成为

中国发现IBD的历史性节点。

2.率先提出了中国克罗恩病的诊断标准

据记载，1978年英国著名病理学家、炎症性肠病专家

B.C.Morson到北京协和医院交流，提出在中国和印度这些结核流行的

亚洲国家，尚未看到1例真正的克罗恩病。然而在学术交流中，通过

对中国克罗恩病的病理标本认真核对，肯定了中国存在克罗恩病这类

疾病。同期，刘彤华、潘国宗发表了一系列关于中国克罗恩病的诊断

标准以及和肠结核的鉴别标准相关文章，并率先提出了中国克罗恩病

的诊断标准。

3.国内较早开展肠病MDT，树立IBD诊疗中心“协和标准”

同样在上世纪70年代组建了以消化内科为中心的涵盖基本外科、

病理科、感染科、放射科参与的肠病多学科团队。2011年钱家鸣教授

获得卫生部行业基金在全国开展IBD多中心临床研究，对于规范行业

诊疗行为、带动全国IBD临床研究的进步起到重要作用。此外，2013

年协和消化在国内较早开展肠病MDT会诊制度、IBD专病门诊，树立

了IBD诊疗中心的“协和标准”。

二、引领国内炎症性肠病临床诊治，主持参与多项国内炎症性肠

病共识意见

自1978年我院率先提出克罗恩病的诊断标准，到第一版中国IBD

诊治共识意见，再到2018版中国IBD诊治共识意见，先后由我科的潘

国宗教授、钱家鸣教授、杨红教授等主持或参与。特别是近5年来在

钱家鸣教授的主持下制订了IBD生物制剂治疗、IBD机会性感染、IBD

血栓并发症诊治等多项新的国内共识意见。

潘国宗教授

北京协和医院消化内科

钱家鸣教授

北京协和医院消化内科

杨红教授

北京协和医院消化内科

三、专注疑难炎症性肠病患者的诊治，组建MDT团队

自1998年以来，IBD一直高居消化内科病房收治的患者病种第一

位，而其中2/3以上是难治性IBD患者，截止2018年收入院的IBD

患者达4000人次。

2013年以来，在医院病理科、放射科、超声科、基本外科、感染

科、免疫科、营养科、产科、护理等同仁的大力支持下，为700例罕

见疑难肠病患者提供了MDT多科会诊，涉及疾病的诊断、治疗、妊娠

管理及随访等，一方面为患者提供了诊治的便利，更进一步改善了患

者的预后，让患者真真切切的获益。与1986-1990年比较，2011-

2015年我院IBD住院患者死亡率下降68.4%，克罗恩病患者手术率下

降47.0%，IBD患者的平均住院日也缩短了77.4%。

四、坚持做好临床科研工作

从临床一线出发，发现临床问题，开展临床科研。协和消化已建

立3000余例IBD患者信息的临床数据库，1000余例IBD的生物标本

库。先后主持卫生行业基金、医科院创新基金等IBD相关临床课题，

总科研经费达2000万。