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临床医学综合能力(西医)模拟636

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是______

A.在单一细胞传导是电紧张扩布

B（江南博哥）.动作电位随刺激强度减小而减小

C.膜电位达峰值时的电位近似于Na+平衡电位

D.上升支超过0mV的电位部分称超极化

正确答案：C

[考点]细胞的电活动

[解析]动作电位是神经细胞受到阈或阈上刺激后，膜上Na+通道激活，Na+

内流，膜内电位升高所致，膜电位升高至峰值时，即接近Na+平衡电位。动作电

位的产生和传播都是“全或无”的，其传播方式为局部电流。动作电位在零电

位以上为超射，为反极化，而并非超极化的过程。复极化是由于膜对Na+的通透

性变小，同时K+通道逐渐开放，膜对K+的通透性增大并超过对Na+的通透性，于

是膜内K+在浓度和电位梯度作用下向膜外扩散，使膜内电位由正值向负值发

展，直至恢复到静息电位水平。

2.下列辅酶中不含核苷酸的是______

A.FAD

B.FMN

C.FH2

D.NADP+

正确答案：C

[考点]酶

[解析]FAD为黄素腺嘌呤二核苷酸，FMN为黄素单核苷酸，FH2为二氢叶

酸，NADP+为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸。

3.血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是______

A.LCAT

B.磷脂酶

C.肉碱脂酰转移酶

D.脂酰转运蛋白

正确答案：A

[考点]血浆脂蛋白

[解析]血浆卵磷脂：胆固醇脂酰转移酶(LCAT)可以使HDL表面的卵磷脂

的2位脂酰基转移至胆固醇3位羟基，生成溶血卵磷脂及胆固醇酯。

4.基因表达调控的基本控制点是______

A.基因结构活化

B.转录起始

C.转录后加工

D.蛋白质翻译及翻译后加工

正确答案：B

[考点]基因表达调控

[解析]基因表达调控主要发生在转录水平，取决于转录起始速度，因此

转录起始的调控是基因表达调控的基本控制点。

5.如果要求酶促反应v=90%Vmax，则[S]应为Km的倍数是______

A.4.5

B.9

C.8

D.5

正确答案：B

[考点]酶

[解析]将题目中的数值代入米氏方程v=Vmax[S]/(Km+[S])计算。

6.下列哪一项不是促胰液素的作用______

A.促进胃酸分泌

-

B.促进胰液中水和HCO3的大量分泌

C.促进肝细胞分泌胆汁

D.促进小肠液的分泌

正确答案：A

[考点]消化道生理概述

-

[解析]促胰液素的主要生理作用：刺激胰液及胆汁中水和HCO3的大量分

泌；抑制胃酸分泌和胃肠运动；收缩幽门括约肌；抑制胃排空；促进胰腺外分

泌部生长；刺激小肠液的分泌；促进肝细胞分泌胆汁。

7.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动加强时______

A.醛固酮释放减少

B.肾脏排出钠量减少

C.肾脏排出钾量减少

D.抑制肾小管对水的重吸收

正确答案：B

[考点]心血管活动的调节

[解析]肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)激活时，释放血管紧张素Ⅱ

(AngⅡ)，直接引起全身微动脉收缩，外周阻力增加，血压升高，以保证重要器

官的灌注。AngⅡ促进醛固酮的合成和释放，醛固酮又促进肾小管对钠离子的重

吸收，参与机体的水盐调节，增加循环血量。

8.下列化合物中不含高能磷酸键的是______

A.果糖-1,6-二磷酸

B.二磷酸腺苷

C.1,3-二磷酸甘油酸

D.磷酸烯醇式丙酮酸

正确答案：A

[考点]生物氧化

[解析]NTP、NDP系列均含有高能磷酸键，1,3-二磷酸甘油酸和磷酸烯醇

式丙酮酸均可以通过底物水平磷酸化生成ATP，因此都具有高能磷酸键。

9.胃大部分切除后出现巨幼红细胞贫血，是由下列哪种物质吸收障碍所致

______

A.蛋白质

B.叶酸

C