彭子益先生16本书第15本民国医学讲义（四）.pdfVIP

彭子益先生16本书第15本民国医学讲义（四）

白头翁汤

热利下重者此方主之。

白头翁二钱黄连一钱黄柏二钱秦皮二钱

此病义详伤寒厥阴。

桃花汤

下利便脓血者此方主之。

干姜一钱粳米三钱赤石脂五钱

此病义详伤寒少阴。

下利之病有虚有实，有寒有热，虚则宜补，实则宜攻，寒则宜温，

热则宜清，不可偏也。

○痰饮方

苓桂术甘汤

心下有痰饮，胸胁支满，目眩，此方主之。

茯苓四钱、桂枝三钱、白术三钱、炙草二钱

此病肝经不升不能行水，脾胃湿瘀，故成痰饮，痰饮阻住肺、胃、

胆三经，不能下降故胸膈支满而目眩。苓术炙草补土去湿，桂枝达肝

木以行水也。

肾气丸

短气有微饮，当从小便去。此方主之，苓桂术甘汤亦主之。

方在消渴

肾气丸

此病肝木不达不能行水，饮停胸膈阻住肺气不能下降，又兼木郁

风生故短气。肾气丸苓泽泄湿，薯蓣、地黄、丹皮、茱萸敛肺清金养

土息风气，附子暖水以培肝木之根，桂枝以达肝木之郁，小便通利饮

去病愈也。

甘遂半夏汤

病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，留饮欲去

故也，此方主之。

甘遂五钱、半夏一钱、芍药一钱、炙草一钱、白蜜一两

此病内有留饮，故脉伏而自利反快。利后胃胆俱逆故心下续坚，

方用甘遂、半夏逐水降痰，芍药、炙草和土木以止利。甘遂逐水极伤

津液，白蜜养津液也。

己椒苈黄丸

腹满，口舌干燥，此肠间有水气，此方主之。

防己、椒目、葶苈、大黄各等分研末，蜜炼为丸，如梧子大。饭

前服一丸，日三服，口中有津液而渴者加芒硝。

此病肠间有水，中气不运不能升降故腹满。火不下降故口舌干燥，

方用防己、椒目以泄湿，葶苈、大黄以逐水也。水去而中气复其旋转，

经气还其升降故病愈也。

十枣汤

脉沉而弦者水饮内痛，此方主之。

芫花熬、大戟、甘遂，各等分

上三味研末，大枣十枚煮汤送下药末一钱，平旦服之，得快利止

后服，不下者明日再服，不可同日再服。

此病饮悬肠胃之间，肝阳不能上升，故脉沉弦而内痛，方用芫花、

大戟、甘遂以逐水，水去则肝阳上达故病愈也，逐水之药极伤津液，

大枣保脾精也。

大小青龙汤

病溢饮者当发其汗，此方主之

大青龙汤

麻黄六钱、桂枝二钱、炙草二钱、石膏一两、杏仁四钱、生姜三

钱、大枣六枚

小青龙汤

麻黄三钱、桂枝三钱、芍药三钱、半夏五钱、炙草三钱、细辛三

钱

干姜三钱、五味子三钱

此病水溢四肢不发汗必肿，若水郁燥动，大青龙发汗兼清肺金之

燥。水郁寒生，小青龙发汗兼下寒水之冲逆也。

木防己汤

膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数

十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复

与之不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

木防己三钱、人参四钱、桂枝三钱、石膏一两

木防己去石膏加茯苓芒硝汤

木防己三钱、人参四钱、桂枝三钱、茯苓四钱、芒硝一钱

此病水停胸膈故喘满而心下痞坚，肺阴逆而化热，津涸木枯故面

色黧黑。水气格阻，肝阳不能上达故脉沉而紧。木防己汤防己泄水，

益气生津，桂枝达木，石膏清肺金之逆也。若仅肺家之虚热，石膏清

之必愈；若系实热，不仅在肺，即肠胃之间亦有热，是非用芒硝寒下

之，热不能去矣。既用芒硝下之，上热自去，故去石膏也，加茯苓助

防己以泄水也。

五苓散

瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也，此方主之。

茯苓二钱、猪苓二钱、泽泻二钱、白术二钱、桂枝一钱，上为散，

白水服二钱，日三服，多服暖水汗出即愈。

凡病水者多有肿胀之态，今人瘦而脐下悸动，且吐涎沫又发颠眩，

是水气未至溢于皮肤而聚于脾胃，水气阻隔，乙木不升，辛金不降，

相火浮越之故。乙木不升故脐下悸动，辛金不降故吐涎沫，相火浮越

故颠眩，方用二苓术泽泄湿，桂枝行水也。

小半夏加茯苓汤

卒呕吐心下痞膈间有水，眩悸者此方主之。

半夏一两、生姜一两、茯苓五钱

此病水气阻隔胃气不降，浊阴上逆故卒然呕吐，心痞而眩。肝阳

不升故悸。方用半夏生姜降逆开痞，茯苓以泄水也。

泽泻汤

心下有支饮，其人苦冒眩此方主之