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基于数据挖掘探讨《临证指南医案》痹证病
案用药规律
作者：李雨彦戈娜李顺民
来源：《世界中医药》2018年第10期
摘要目的：探討《临证指南医案》痹证医案的核心用药情况，认识叶天士辨治痹证的用药
规律，为临床痹证辨治开拓思路。方法：通过分层切片算法的应用，进行《临证指南医案》痹
证病案数据的目标关键词频率统计的计算。利用Cytoscape可视化，提取医案的中药及药物性
味归经规律。结果：卷七痹所载55例医案，共有处方79条，共使用中药122种。叶天士常用
茯苓、桂枝、白术、当归等药物辨治痹证。叶天士治痹喜用温药、寒药、平药维多，甘味药、
苦味药、辛味药次之。用药归经方面，叶天士治痹注重调肝、肺，其次为调脾、肾、胃、心。
对《临证指南医案》中提及的4种痹证进行总结发现：4种痹证在补气、养血、健脾、祛湿方
面存在共同之处，且各有特色及不同侧重。结论：叶氏在辨治痹证时，学宗《内经》，尊经不
泥，重视脾胃，培补中焦，认为痹证多病久入络，善用虫药以通为用。
关键词数据挖掘；叶天士；临证指南医案；痹证；用药规律
AnalysisofBiDiseasesinClinicGuidelineofMedicalRecordswithTextMining
LiYuyan，GeNa，LiShunmin
（DepartmentofNephrology，GuangdongShenzhenTraditionalChineseMedicineHospital，
Shenzhen518033，China）
AbstractObjective：ToexplorethecoremedicationsituationofBidiseasesinClinicalGuideline
ofMedicalRecordsthroughtextminingtodeeplyunderstandYeTianshi′smedicationlawof
differentiationandtreatmentofphlegmsyndrome，andtoopenupideasfordifferentiationand
treatmentofclinicalphlegmsyndrome.Methods：Throughtheapplicationofthehierarchicalslicing
algorithmbasedonsensitivekeywordsfrequencystatisticsmethod，wecalculatedthecasedataofthe
ClinicalGuidelineMedicalCase.UsingCytoscapevisualization，weextractedtheregularityof
traditionalChinesemedicineandproperty，flavorandchanneltropisminmedicalrecords.Results：
Therewere55medicalrecordsinvolumeseven，79prescription，and122kindsoftraditional
Tainshi.ResultsofminingthesemedicalrecordsshowedusthatdoctorYeTianshilikedtouse
Poria，RamulusCinnamomi，RhizomaAtractylodisMacrocephalae，RadixAngelicaeSinensisto
treatBidiseases.Intermsofmedicinalproperty，YeTianshitreatedBidiseaseswithwarm，coldand
flatmedicine，followedbysweet，bitterandpungentmedicine.Intermsofmedication，YeTianshi′s
treatmentofBidiseasesfocusedonregulatingthe
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