第四节 步态分析-1729215160754.pptx

老年人功能障碍评估第四节步态分析

定量分析1．步态的距离参数测量?距离参数包括：步长、跨步长、步基、足夹角。?方法：足印法（传统），步态垫（足底开关、视频系统，压力传感器）。?结果记录与分析：?左右步长不等：提示对称性破坏?步宽和（或）足夹角减小：提示稳定性下降?在进行分析前，需将跨步长/下肢长，步长/身高进行统一归一化处理，使不同的患者之间的结果具有可比性。?一、运动学分析——时空参数?

定量分析2．步态的时间参数测量?时间参数包括：步频、步速、步行周期时间、同侧站立相和迈步相的时间及其比例、左右侧站立相或迈步相之比，站立相各分期发生时间及所占时间百分比。。?结果记录与分析：??步频：反映步态的节奏性和稳定性??站立相与迈步相时间之比：评定步态的对称性??左右迈步相时间之比：评定步态的对称性??一、运动学分析——时空参数?

定量分析测量技术包括：直接测量（电子角度计）和成像测量技术（多次曝光照片、数字视频技术）?方法：在关节处取相应的标志点，光点轨迹采样，系统处理。?作用：客观地评定步行中关节功能障碍的部位，出现的时间和程度，进而指导康复治疗。???一、运动学分析——关节运动角度??

定量分析?测量内容包括：地反力、关节力矩、人体重心、肌肉活动等。??因价格昂贵，临床上较少使用。????二、动力学分析??

定量分析?功能独立性测量（functional?independence?measurement,?FIM）?????评分采用7分制，最高分为7分，最低分为1分。得分的高低以患者独立的程度、对于辅助具或辅助设备的需求以及他人给与帮助的量为依据。评分根据行走的距离和辅助量两方面。????三、行走能力的评定?

定量分析7?分：完全独立――不用辅助设备或用具，在合理的时间内至少能安全地步行50m。6?分：有条件的独立――可独立行走50m，但需要使用辅助具（下肢矫形器、假肢等），行走时需要比正常长的时间并考虑安全因素。?5?分：可以步行50m，但需要他人监护、提示及做行走前的准备工作。患者不能独立步行50m时，在没有他人帮助的情况下，不论有否使用辅助设备或辅助具，能步行17m达到室内生活的功能水平。?4?分：最小量帮助――步行时需要他人轻轻地用手接触或偶尔帮助。患者至少能独立完成≥75％的50m行走动作。?

定量分析3?分：中等量帮助――步行时需要他人轻轻地上提患者身体。患者至少能独立完成50％－74％的50m行走动作。2?分：最大量帮助――患者至少能独立完成25％－49％的50m行走动作。仅需一人的帮助。?1?分：完全帮助――患者仅完成不足25％的50m行走动作。需要2人的帮助，不能行走17m。?

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