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第一章呼吸系统王国豪
第七节呼吸衰竭王国豪
三治疗原则
保持呼吸道通畅氧疗增加通气量、减少二氧化碳潴留控制感染保持内环境平衡，纠正酸碱失衡、电解质紊乱对症治疗防治并发症营养支持积极治疗原发病
1.保持呼吸道通畅雾化吸入保留环甲膜穿刺塑料管注入生理盐水稀释分泌物纤支镜吸出分泌物气管插管或气管切开，建立人工气道
2.氧疗通过提高肺泡内氧分压的水平，增加氧的弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧。
1)Ⅰ型呼衰的氧疗如分流量小于20%，吸入高浓度的氧（50%）可纠正缺氧；若分流量超过30%，其疗效差，如长期吸入会引起氧中毒。
2)Ⅱ型呼衰的氧疗应遵循低浓度持续（35%）给氧的原则。FiO2=21+4×氧流量
6.对症及合并症的治疗纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱合理使用利尿剂防治上消化道出血防治休克
7.支持治疗常规给鼻饲高蛋白、高脂肪和低碳水化合物，以及多种维生素和微量元素的饮食。必要时作静脉高营养治疗，一般每日热量达14.6kJ/kg。
谢谢
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