浅谈中医对慢性阻塞性肺疾病的认识.doc

浅谈中医对慢性阻塞性肺疾病的认识.doc

  1. 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

浅谈中医对慢性阻塞性肺疾病的认识

山东省济宁市兖州区中医院内科乔彬山东济宁27200

【摘要】?慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持久性气道阻塞性或气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病。中医学认为本病属肺胀、喘证等范畴,究其病因病机,本虚标实、上盛下虚为内在之因,外邪引动为其外因。从中医学角度探讨其病因病机,对中医辨证治疗、提高临床疗效具有重要意义。

【关键词】?慢性阻塞性肺疾病中医病因病机

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。慢性阻塞性肺疾病主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[l]。气流受限进行性发展,可伴有气道高反应性,或并发肺源性心脏病,反复急性发作甚至并发呼吸循环衰竭(喘脱)等危候。其发病率高,是现今世界第四位致死性疾病[2]。中医学认为,本病属肺胀、喘证等范畴。近年来,中医中药在防治本病取得一定的进展,故探讨本病的病因病机对防治本病具有理论意义和实用价值。

1古代医家认识

???中医学无慢性阻塞性肺疾病这一病名,根据其临床症状属于“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等病证范畴[3]。在古今医籍中,对“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等慢性阻塞性肺疾病证候、病因病机、治疗及预后均有详细的描述。如《素问·咳论》指出咳嗽系“皮毛先受邪气,邪气以从其合也”。“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也”。《灵枢·五阅五使》篇说“肺病者,喘息鼻张”。《素问·五邪》:“邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,喘动肩背”。《灵枢·胀论》:“肺胀者,虚满而喘咳”。《灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳”。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状”,所言“上气”既是指气喘、肩息、不能平卧的证候。又说:“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。“上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利,尤甚”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“膈上有痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身咽剧,必有伏饮”。《诸病源候论·上气鸣息候》:“肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故上气喘逆,鸣息不通”。《诸病源候论·咳逆短气候》认为,肺胀的发病机理是由于“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅痞不能宣畅,故咳逆,短气也”。《丹溪心法·喘》中说:“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘息。亦有脾肾侠虚,体弱之人,皆能发喘”。“哮喘必用薄滋味,专主于痰”。《丹溪心法·咳嗽》:“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病”。“有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治”。《医学三字经·咳嗽》:“肺为脏腑之华盖,呼之则虚,吸之则满,只受得本脏之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳矣;只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣”。《临证指南医案·喘》:“在肺为实,在肾为虚”。林佩琴《类证治裁·喘证》“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”[3]。这些都对后世研究本病提供了丰富的经验。

2病因病机探析

2.1?本虚标实、上盛下虚为本病的内因

[3]梅伟英,朱佳.慢性阻塞性肺病的医学临床研究近况.实用中医内

科杂志,2007,21(1):17—18.

[4]孙志佳.中医防治慢性阻塞性肺疾病的理论探讨[J].浙江中医杂志,2004,39(12):507509.

[5]蒋云锋.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病86例[J].吉林中医药,2004,24(11):43.

[6]李原青,李逊.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病30例[J].吉林中医药,2004,24(9):39.

[7]何军强,黄广平.中医对COPD病因病机的认识及中医固本治疗[J].陕西中医学院学报,2005,28(3):12—13.

[8]黄开珍.中医防治慢性阻塞性肺疾病的理论探讨[J].广西中医药,2007,30(4):4244.

[9]中华中医药学会发布.中医内科常见病诊疗指南(西医疾病部分)[S].

北京:中国中医药出版社,2008:71—73.

收稿日期2016-12-15电话地址:济宁市兖州区文化西路57号

文档评论(0)

135****8227 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档