神经内科护理常规.docx

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目录

TOC\o1-2\h\u14113一、肿瘤内科一般护理常规 2

277151、内科一般护理规范执行。 2

162808、加强皮肤的护理，以防褥疮的发生。 3

11863二、肠癌的护理常规 3

94912、评估肠癌病理分型及TNM分期。 3

164871、根据病情安排舒适的卧位。 4

221413、定期监测血象，肝肾功能及肠镜等检查。 5

26612三、乳癌的护理常规 5

216521、根据病情安排舒适的体位。 5

5913四、胃癌的护理常规 7

13327五、肺癌护理常规 9

303502、根据病理及分类采取积极有效地治疗措施 10

19997六、肝癌护理常规 11

268092、评估肝癌的分型及转移途径。 12

311604、评估有无黄疸，腹水，脾大等症状。 12

56807、评估患者文化程度，社会支持及心理承受能力。 12

155144、出院指导定期复查肝肾功，注意休息。 13

22362第八节神经内科护理常规 13

6360一、神经系统疾病一般护理常规 13

11281二、脑梗死护理常规 14

1144三、脑出血护理常规 16

14717四、蛛网膜下腔出血护理常规 17

17010五、癫痫护理常识 19

18291六、急性脊椎炎护理常规 21

20735七、多发性硬化症护理常规 22

16927八、帕金森病护理常规 23

32550九、周期性瘫痪护理常规 28

肿瘤内科护理常规

一、肿瘤内科一般护理常规

1、内科一般护理规范执行。

2、提供一个安静的环境，舒适的体位，保证患者得到足够的休息，并鼓励患者在体力容许的情况下，适当参加一些活动。

3、使疼痛降到最低限度，可让患者分散注意力，如：听音乐，看书，并遵医嘱给予止痛治疗。

4、根据病情鼓励患者进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、易消化的食物。以增加机体的抵抗力。

5、在化疗期间应鼓励患者多饮水，进食清淡易消化的食物，以减轻化疗药物的副反应。同时做好消毒、隔离管理以防感染。

6、加强心理护理，消除患者的不良情绪，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

7、向患者或家属讲解所用药物的作用、副作用及检查的目的，以取得配合。

8、加强皮肤的护理，以防褥疮的发生。

9、在不违反原则的情况下尽量满足患者的要求，使其走完人生的最后路程。

二、肠癌的护理常规

按内科及肿瘤内科一般护理常规。

【护理评估】

1、评估肠癌发生的病因，如生活方式，遗传因素，肠道慢性炎症等。

2、评估肠癌病理分型及TNM分期。

3、评估有无转移及转移途径，如淋巴转移、直接蔓延、种植播散、血性转移等。

4、评估有无排便习惯改变及便血，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状等。

5、评估有无手术治疗、化学治疗、放射治疗等。

6、评估患者的文化程度和心理状态。

7、评估有无手术造瘘口。

【护理措施】

1、根据病情安排舒适的卧位。

2、饮食护理一般宜给予高蛋白高、热量、易消化，无刺激性含纤维素少的食物并多饮水，化疗期间应给予清淡易消化的食物，并少量多餐，鼓励进食。

3、用药护理对疼痛患者遵医嘱给予止痛药，并指导其正确的服用方法及讲解药物的副作用及预防措施；对化疗期间患者，讲解所用药物的作用及毒性反应；对于长期服用抗生素、免疫抑制剂和激素的患者，注意造瘘口部位有无念珠菌感染，如发生则应停用此类药物。

4、皮肤护理化疗期间保持口腔清洁，勤漱口，防止感染的发生；放疗患者应每日观察放射野皮肤粘膜情况，如有无红肿、疼痛、破溃，并每日记录，给予对症处理；如有造瘘口患者应注意保持造口周围皮肤清洁干燥，注意底板粘贴不留皱褶，不使用强碱用品清洁皮肤，底板与造口大小适宜，以免引起粪性皮炎。

5、心理护理加强沟通，解除患者的顾虑，使其配合治疗树立战胜疾病的信心。

【健康指导】

1、对疾病的指导普及防癌知识，消除各种致癌因素，保持健康的生活方式，定期进行检查，早发现、早治疗。

2、督促指导患者坚持完成化疗或放疗，以利于疾病康复，提高生活质量。

3、定期监测血象，肝肾功能及肠镜等检查。

4、指导正确的生活方式，生活规律，平时注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制的食物，禁忌烟酒，养成定时排便的良好习惯。

三、乳癌的护理常规

按内科及肿瘤内科一般护理常规。。

【护理评估】

1、评估与乳癌发生有关的病因，如激素因素、生育与哺乳、遗传和家族因素、饮食与肥胖、环境因素等。

2、评估乳癌的病理类型。

3、评估有无进行手术治疗、化学治疗及放射治疗等。

4、评估有无转移与扩散。

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