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北京市基本医疗保险信息系统
门诊实时结算HIS改造
接口规范
（V2.00版）
首都信息发展股份有限公司
2013年11月
目录
第一部分概述5
1引言5
1.1编写目的5
1.2版本变更内容5
2门诊内嵌式改造接口规范7
2.1接口模式说明7
3名词解释8
第二部分业务流程10
1目录对照流程10
2费用处理流程概要10
3费用上传和对账流程12
4费用申报流程12
5业务流程详解12
5.1医保门诊挂号12
5.2医保普通门急诊结算13
5.3收据重打15
5.4门急诊退费15
5.5门诊转诊16
5.6HIS系统与医保代理服务器对账流程16
5.7关于门诊数据上传16
5.8关于门诊发票16
5.9关于盈利性医院改造18
5.10关于费用明细与交易金额进位问题18
5.11意外情况处理18
6改造流程中需要特别注意的问题19
第三部分接口文件24
1约定24
1.1记录形式24
2数据接口内容24
3数据接口文件格式25
3.1目录对照导入文件25
3.2导入日志文件27
3.3目录对照导出文件28
3.4字典导出文件29
3.5门诊结算交易信息导出文件29
3.6门诊结算明细信息导出文件35
3.7门诊诊断信息导出文件36
第四部分接口函数37
1接口函数概述37
1.1应用环境37
1.2约定37
2函数分类37
3函数调用通用流程40
4函数内容41
4.1公用函数41
4.2门诊实时结算交易对象的方法41
4.3查询类方法60
4.4门诊实时结算交易对象的方法【工伤保险专用】65
5函数报错信息82
5.1客户端报错信息82
5.2服务端报错信息88
第五部分附录92
1附录一数据字典92
1.1剂型AKA07092
1.2用药频次BKC22996
1.3医疗参保人员类别AKC02196
1.4收费等级BKE00698
1.5就诊科别BKC05398
1.6
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