医院医患沟通管理制度范本(5).pdf

内部管理制度系列编号：FS-ZD-04015

内部管理制度系列

医院医患沟通制度(5)

（标准、完整、实用、可修改）

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医院医患沟通制度(5)

Hospitaldoctor-patientcommunicationsystem

说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工

作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。

医院医患沟通制度(五)

根据《医疗机构管理条例》第33条、《医疗事故处理条

例》第11条、《执业医师法》第26条等规定，患者享有知

情同意权，医务人员负有法定告知义务。为维护患者的合法

权益，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院

到出院的医疗服务全过程中，与患者建立相互尊重、理解、

信任的和谐新型医患关系，增强医护人员的责任意识和法律

意识，加强医患之间的沟通，减少医疗纠纷，稳步提升医疗

服务质量。特制定我院医患沟通制度如下:

一、医患沟通的时间与内容

(一)门诊接诊沟通

门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病

史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在

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门诊治疗，在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意

见，争取患者对各项医疗处置的理解，并将患者应知晓的特

殊事项记录在门诊病历上。必要时，应将沟通内容记录在门

诊日志及门诊病历上，并履行签字互认。对符合入院指征的

患者要及时收住入院治疗。

(二)入院时沟通

患者入院时，护士要文明用语，向患者及家属介绍住院

须知内容，病区及医院环境等有关内容，对医保患者医保证

进行核对。

医生需向患者介绍自己的姓名、职称、职责，并详细全

面询问患者的现病史、既往史，以及患者的民族、宗教信仰，

耐心倾听患者对病情的陈述，认真仔细为患者查体，对疾病

做出初步诊断及制定治疗方案后，应将患者目前病情、一般

检查和特殊检查的目的、要求、效果、副作用以及检查手段

的局限性、拟采取的治疗方案(可提供2种以上治疗方案，并

说明利弊以供选择)以及初期预后判断等，医学界目前对此病

的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其亲属

做详细讲解及充分的告知，并记录在首次病程记录中，对于

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病情危重的患者，应如实告知病情的严重程度和风险、预后，

并履行告知签字手续。

(三)住院三天内沟通

在患者入院3天内、急诊患者住院后三小时内，医护人

员根据各自的职责必须与患者或家属再次进行正式沟通。医

护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、疾病严重程度、

必须的进一步检查、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，

并按相关要求请患者或家属规范签字。同时回答患者(家属)

提出的有关问题。

(四)住院期间沟通

1、医护人员在诊疗过程中，对所采取的各项诊疗措施

及其相应风险与副作用均应向患者或其亲属进行解释说明;

患者病情变化或变更治疗方案时应随时让患者充分了解相

关原因及理由，病情恶化至病重、病危者应有书面告知及签

字手续。

2、对化疗、放疗、植入医用器材、有创诊查和治疗等

高风险诊疗活动者，会造成较大经济负担的检查和治疗、医

保和新农合以及城市居民医保目录以外诊疗项目或特殊贵

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重药品的使用前，对特殊情况下变更诊疗措施(如术中改变术

式)