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自然照护理念的体位管理技术

压力性损伤是全球常见的健康问题，发生压力性损伤不仅给患者及家庭带来痛苦经历，同时大大增加医疗成本。但压力性损伤是可以预防的。体位管理是公认的经济、简单的预防压力性损伤早期发生的手段。在压力性损伤预防的发展进程中，体位管理技术在不断调整发展，以期使患者、护士达到一致的满意度。自然照护理念的体位管理技术就是其中的一种。

一、什么是自然照护？

自然照护理念是让护理方和被护理方都能够感到安全安心的、不抱起、不抬起、不拖拽的护理方法。自然照护的目的并非是使用辅助用具，最终目的是能够保证双方（护理人员和病人）的健康生活。

二、什么是自然照护的体位管理技术？

自然照护理念的体位管理技术是强调根据病人的个体特征、顺应人体运动规律为患者变换体位，通过患者的舒适度与疼痛的表达，辅以支具为患者安置科学合理的体位，运用去敏感化、消除身体受压部位的压力的手法，最大程度去除压力与剪切力，完成压力再分布。

三、自然照护体位管理方案

1、顺应人体运动规律

为病人安置科学、合理的体位。

2、选择合适的辅助用具

辅助用具为体位垫、除压手套、滑动布。

3、体位管理步骤

选择体位→翻身→除压手套测压(护士戴除压手套判定身体受压部位）→体位管理→除压手套再次测压

4、去除压力、剪切力

运用去敏感手法消除病人肌肉紧张，用除压手套抚平身体与床单位接触面的皮肤褶皱，最大限度去除身体压力与剪切力，稳定、有效地安置病人体位，消除摩擦力与肌紧张。使用压力测试仪测量骨隆突部位压力值，客观反映定位的科学性与有效性。

5、护理人员节力原则

应用人体工程学原理，结合使用滑动布、除压手套、移乘板、升降设备等，转移病人或移动病人重心，为病人安置舒适体位。同时，关注护士工作时自身力量在左右腿部的转移而不是全部使用手和腰部的力量,既省时、省力，保护护理人员,又能调动病人自身残存能力，保持肢体功能，有效除压，确保病人卧位的舒适与安全。

6、常见体位管理要点如图：

体位管理技术的具体实施原则是不拖移、不拉扯、不引发紧张感，不强迫连健康人都不会做的不自然姿势与动作。主要的实施方式是减轻压力与剪切力（体压分散）、重心（体重）的自然转移、诱导骨骼与肌肉的自然移动、理解身体支撑体重的部分与移动的部分。自然照护理念同样关注照护者的健康，通过管理护士的姿势动作，促进护士的健康。