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ICU医疗安全自查自纠总结

第一篇：ICU医疗安全自查自纠总结

ICU医疗安全自查自纠总结

医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对

医疗卫生服务的满意程度，关系到潜在医疗纠纷，我科就以往医疗安

全进行自查，总结如下：

一、检查的内容：

1.各呼吸机，心电监护，除颤仪等大型仪器及抢救设备运行情况；

2.各项核心制度落实的情况；

3.医生的业务操作水平、与患者及家属谈话沟通的情况；4.各危

急重症的处理及抢救反应能力；5.无菌操作及院感相关情况；6.三基

考试；

7.各消防设施的检查及使用情况；

二、存在的问题：

1.个别心电监护仪存在传导不良，无法正确显示心电波形，如患

者突发恶性心律失常，无法在第一时间报告处理，有潜在医疗风险。2.

医生交接班制度存在有接班医生迟到情况。在医疗文书书写方面，个

别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。各危急值

报告缺乏记录。

3.在ICU常用的诊疗操作中，个别医生技术水平不熟练，在医患

沟通方面，人员的意识还不够，沟通准确度不到位等情况出现。4.各

危急重症的处理及抢救反应能力科内人员基本掌握，但不熟练。5.三

基考试虽然都达标，但了解到大家掌握的基础知识不全面，仅局限于

能解决我科常见病、多发病的诊断。6.各消防设施无专员定期检查及

某些设施不会使用。

三、整改措施：

1.及时上报设备科，向维护部门申报维修，同时加强维护和定期

检修。

2.加强法律、法规，岗位职责和核心制度内容的掌握，随时抽考，

与奖金挂钩。

3.定期开展ICU常见诊疗操作学习，加强医生的医患沟通知识的

培训、提高医务人员的沟通技能，了解医患沟通谈话的重要性，加强

监督，有效地规避医疗风险。

4.定期开展学习各项危急重症的诊断及处理与抢救技术。

5.加强业务知识的培训，拓展知识范围，更新知识，提高科内工

作人员的工作水平。

6.定期检查科内的各项消防安全设施及学习各项设施的使用与突

发情况的应急预案。

ICU

2017年3月20

第二篇：外科医疗安全自查自纠总结

外科医疗安全自查自纠报告

外科继近日召开医疗质量安全会议之后，围绕黄院长提出的“各

科做好医疗安全自查自纠”的要求，结合近期医疗纠纷频发的现象，

外科陶主任组织科室全体医务人员开展医疗质量安全自查自纠讨论会，

执行院领导的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要

从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关。

外科是一个综合性很强且发展很快的科室，下属的每个专科又各

有特色，而且现在很多专业的医疗操作项目和新技术开展多，涉及到

很多有创的检查和微创的治疗手术，很多患者经常都不是只存在单一

病种的疾病，所以每个专业之间分工明细，但是又互有交叉。外科全

体认为，作为外科要抓好基本功的培训，业务能力的培养，目标定位

要清晰，技术、品牌要让别人认可，在原有的基础上要总结和提升。

同时，还要做好医患沟通。因此，医疗质量的提高、医疗安全的保证，

是我们今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视而且具体到临床

的每项工作中。主要讨论了多角度看医疗安全应注意的问题和从医疗

纠纷发生中查找我们平时工作中存在缺陷和问题。会议记录如下：

一、从法律角度谈医疗安全医患纠纷的表现形式：（1）、非医

疗事故争议--无过失医疗争议①侵犯病人名誉权引发的纠纷②侵犯病

人的隐私权引发的纠纷③侵犯病人的肖像权引发的纠纷④侵犯公民的

处分权引发的纠纷（2）非过失医疗争议

①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不

良后果的；

②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗

意外的；

③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不

良后果的；

④无过错输血感染造成不良后果的；

⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；

⑥因不可抗力造成不良后果的。

2、医疗纠纷的主要表现形式--医疗事故争议：构成医疗事故必须

具备如下要件：

⑴责任主体必须是医疗机构及其医务人员（广义医务人员:所有工

作人员）；

⑵必须有违法行为，广义的“法”，包括法律、法规、部门规章、

规章