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2022年优质护理服务工作计划及实施方案

重症医学科

为进一步拓展“优质护理服务”的工作内涵，全面深化“以患者

为中心”的服务理念，持续推进优质护理服务工作，重症医学科在总

结上一年优质护理服务活动经验的基础上，根据武威市人民医院医院

“十四五”发展规划”及“2022年优质护理服务工作计划和实施方

案”，制定2022年优质护理服务计划及实施方案。

一、继续细化科室优质护理服务规章制度，工作计划，不断

提高护土的业务水平及护理质量，提高患者满意度。

（一）实施方案：

1.按病种对患者实施合适合理的优质护理服务，根据病种及患者

情况及时更新护理常规及健康教育内容，以满足患者的需求，提高工

作效率及工作质量.

2.严格执行各级各类护士的岗位职责、工作标准、工作流程，根

据信息化工作的不断完善，及时调整操作性。

3.督促护士掌握核心制度内容，护士长加强监督，做好制度落实。

4.根据重症医学科病人急危重的特点，加强三基知识的学习与考

核，不断提高护士的技术水平及抢救能力，保证护理质量的不断提高。

5.开展“专题月”学习活动，每月按照“专题月”学习计划组织

专科知识。

6责任护士及时向意识清醒患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、

检查等的相关知识。

7.健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性的

健康指导，实施心理护理。

（二）目标：

1.患者对护理人员满意度≥95%

2.住院患者健康教育覆盖面100%，健康教育合格率≥95%。

3.护理人员三基合格率≥90%

二、建立符合能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理

工作进程，提高患者及家属满意度。

（一）实施方案：

1.按护士层级分管患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，

及时记录。

2.正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。

预防不良事件的发生。

3.根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提

供照顾和帮助。

4.做好患者安全管理：管道、压力性损伤、跌倒坠床等高危患者

的评估与防范措施落实。

5.每天严格交接班，督促患者基础护理做到位，对病人实施晨间、

午间、晚间护理，督促护士严格落实，切实将危重病人口腔护理、皮

肤护理、会阴护理、“三短九洁”等作落实到位。

6.实行“人性化”的探视制度，建立有温度病房，鼓励家属参与

护理（疫情期间除外），减少患者的焦虑感和疾病的恐惧感。

（二）目标：

1.分级护理合格率≥95%

2.患者基础护理合格率≥95%

三、完成科室质量控制工作，无严重不良事件，主动上报不

良事件。

（一）实施方案：

1.对所有入科患者及时进行跌倒/坠床、压力性损伤、管路滑脱

等风险评估。

2.高危压力性损伤患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格

交接班有记录。对压力性损伤高危患者床位悬挂高危标识，及时采取

有效措施防范风险发生。对已发生压力性损伤的患者按照压力性损伤

的分级实施正确的护理措施，治疗及预防压力性损伤的发展。

3.对高危跌倒/坠床患者每日每班评估，床旁功能训练及躁动不

配合的患者进行动态评估；对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床

标识，根据病情严格交接班有记录。病房环境有防止跌倒/坠床的安

全措施：拉起床档，专人陪护、适当约束。对高危坠床患者实施合理

的镇痛镇静，预防坠床的发生。

4.对高危管道滑脱患者及时处理，给予妥善固定、适当的镇痛镇

静，合适的约束，及时进行动态评估；对高危管道滑脱患者使用高危

管道滑脱标识，根据病情严格交接班有记录。每天进行三管监测与评

估，不用时尽早拔除。有预防管道滑脱的护理规范并落实。所有管路

均实施二次固定，预防脱管。

5.主动告知跌管路倒/坠床、压力性损伤、管路滑脱风险并签署

护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止跌倒/

坠床、压力性损伤、管路滑脱风险发生。

6.做好深静脉血栓、误吸/窒息、意外CPR风险的评估，及时评

估患者病情变化，根据需要采取措施.

7.出现不良事件后及时召开不良事件分析会，全体护理人员均参

加，讨论原因、制定改进措施，定期进行追踪检查,体现