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急救知识培训之：高原反应的病症及急救知识

西藏青海等高海拔地域，每一年都很多人前去，但进入高原，随之相伴的，老是或多或少的高原反应，下面

讲讲一些关于高原反应的根本知识和急救方式，供大家讨论学习

一、什么是高原反应

高原适应不全症〔急性高原反应〕

未经适应迅速进入3000米以上高原，由于气压低，致使缺氧。加上恶劣天气：酷寒、风、雨、雪、强烈地

紫外线照射及体力负荷过重，机体对低氧环境耐受性降低，个体适应能力缺乏，局部人出现性能代谢转变引发的

一系列病症，即高原适应不全症.不能轻视它带来的危害。

二、急性高原反应分型

国外：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病。

我国：急性高原病、慢性高原病。

对于个体来讲，发病常常是混合性的难以分清。整个发病进程中，某个阶段内以一种比拟突出。

3、急性高原反应病症

第一次进入海拔3048米高度后，约75%的人在24小时内出现：头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行

走困难、难以入眠等一系列的高原不适应病症。严重者伴随心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或脸部水肿；腹

胀、食欲不振、恶心、呕吐等高原反应病症。

4、高原反应的客观因素

3500米以下发病率占37%左右。

3600米5000米发病率达50%。

结论：海拔越高，高原反应的发病率越高。

五、急性高原反应自身因素

精神过度紧张、疲劳、感染、营养不良等。

迅速适应高原缺氧环境时，机体发生代偿性转变；

增加心脏收缩力使每分钟搏出量增加；

增加红细胞和血红蛋白量来增加携氧能力。

短时间内无法成立适应能力，极易高原反应。

六、高原反应的自我判断

头部猛烈疼痛、心慌、气短、胸闷、恶心、呕吐、口唇或指甲紫绀。

意识恍忽，认知能力骤降〔计算困难〕。

出现幻觉，无目标地跟从他人行走。

7、预防高原反应

严格体检：

严重贫血、高血压、明显心、肝、肺、肾等疾病者，不宜上高原。

肥胖者耗氧量较高，出现急慢性高原病的机会大于较瘦者。

预防

红景天是人们寄希望于预防高原反应的药物。中国药典1977年版记载，其功能是清热解毒，燥湿。用于肺

热、脉热、瘟病，四肢肿胀。最近几年，我国从红景天中别离出红景天甙，经实验证明有强心、镇定、升血压、

抗疲劳的作用。红景天浸膏用于抗疲劳、增加体力及耐力，病后虚弱等〔注明：陈新谦、金有豫主编新编药物

学第十三版人民卫生出版社出版〕。可否预防和医治高原反应，尚未找到科学按照。

预防药方

建议：上山前2天开场至进入高原后3天内，预防性地服些药物，减轻高原反应病症。

口服乙酰唑胺0.25g，2次/日，利尿，可减少高原反应病症

副作用：肾绞痛、肾结石、肾病综合症、磺胺尿结晶、粒细胞缺乏症〔磺胺过敏〕。长期服用，可以造成血

液中钾离子太低，故服用此药要加服钾，可以吃橘子或橘子汁辅助补钾。

禁忌：肝昏迷、肾脏功能消退者不宜服用。

预防药方

据缺氧情况服地塞米松0.75-6mg分2-4次/日。作用：使红细胞和血红蛋白含量增多，携氧能力增大，

改善缺氧状态。

注意：本药为糖皮质激素类药物，必需严格掌握适应症。滥用此药，在真正需要抢救时会降低其应有的作用。

大剂量利用，可引发肥胖、眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血乃至穿孔等。病毒感染者，服用此类药，可

使病毒感染扩散和加重。

预防药方

优洛芬能有效减轻高海拔造成的头疼，口服50mg3-4次/日。

硝苯地平〔心痛定〕扩张周围小动脉，可以减轻肺水肿。

氨茶碱0.1-0.2g3/日，血压降低者忌用。

适量镇定剂、多种维生素等都可减轻病症。

八、预防高原反应：行为建议

初入高原要减少体力活动，保护心脏，可有效地预防高原反应。

食物要清淡，易吃碳水化合物，少吃难以消化的食物。

严禁饮酒！饮酒能加速心跳，给尚未习服的心脏增加负荷；增加心力衰竭和高原脑水肿的机会。

天天至少喝3-4升水维持水分，以减轻病症；尿量应充分，并维持清澈。

九、高原杀手：肺水肿

发病率较高，3%左右，快速抵达海拔2500米即可发生。一般在4000米以上发生。抵达后3-48小时急

速发病，迟者