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概念

“因其轻而扬之”、“其在皮者，汗而发之”

立法依据

－－汗法

一

二

以解表药为主组成，含有发汗解肌、透疹等作用，主治表证方剂，称为解表剂。

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主治病证与分类

表证

三

:外受六淫邪气，邪留肌表之证

--发烧,恶寒,头痛,脉浮

风寒表证

风热表证

辛温解表

辛凉解表

虚人外感

扶正解表

辛温解表剂

辛凉解表剂

扶正解表剂

麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证

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注意事项

区分表里及寒热虚实

表里同病,普通先解表或表里同治

解表剂多为辛散轻扬药品,不宜久煎。

取汗适度,以遍身微汗为佳“遍身漐漐,微似有汗”

中病即止,防过汗耗气伤阴,甚至亡阴亡阳

四

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【主证】外感风寒表实证

【治法】发汗解表宣肺平喘

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【方解】

麻黄三两桂枝二两

杏仁七十个甘草一两

药性

药量

配伍

＋

＋

＋

使用方法、剂型……

＝

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【方解】

君:

麻黄9g--

（1）发汗解表

（2）宣肺平喘

“寒邪在经,

表实而腠密者,

则非桂枝所能独散,必专麻黄以发汗”

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【方解】

君:

麻黄9g--

（1）发汗解表

（2）宣肺平喘

臣:

桂枝6g--

透营达卫,助麻黄解表

（1）温经通脉,

（2）温通卫阳

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【方解】

君:

麻黄9g--

（1）发汗解表

（2）宣肺平喘

臣:

（1）解肌发表

（2）温通卫阳

桂枝6g--

“麻黄直达皮毛,为卫分驱风散寒第一品药。然必籍桂枝入心通血脉,出营中汗,而卫分之邪,乃能尽去而不留”

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【方解】

君:

麻黄9g--

（1）发汗解表

（2）宣肺平喘

臣:

杏仁9g--

（1）解肌发表

（2）温通卫阳

佐:

桂枝6g--

降利肺气

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【方解】

君:

麻黄9g--

（1）发汗解表

（2）宣肺平喘

臣:

杏仁9g--

（1）解肌发表

（2）温通卫阳

佐:

桂枝6g--

降利肺气

使:

炙甘草3g--

调和药性

【功用】

发汗解表宣肺平喘

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【使用方法】

（1）先煮麻黄,去上沫

（2）不需啜粥

（1）以恶寒发烧,无汗而喘,脉浮紧为辨证关键点。

（2）注意事项:体虚外感、表虚自汗及失血者

不宜使用

【利用】

“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功,不妥则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”

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【主证】外感风寒表虚证

【治则】解肌散邪调和营卫

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【方解】

君:

桂枝9g--

（1）解肌发表

——“卫强”

（2）助卫实表

臣:

白芍9g--

益阴敛营

二药一散一收,一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补。桂多,则有过汗之弊；芍重,则有敛邪之虞。二药等量相伍,使祛邪而不伤正,敛营而不留邪,表邪得解,营卫调和。

——“营弱”

“风邪在表又缓而腠理疏者,则必以桂枝解其肌”

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【方解】

君:

桂枝9g--

（1）解肌发表

（2）助卫实表

臣:

白芍9g--

益阴敛营

佐:

生姜9g--

（1）助桂枝解表散邪

（2）和胃降逆止呕

大枣4枚--

（1）助芍药益阴敛营

（2）滋脾生津以助汗源

调和营卫

调和脾胃

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【方解】

君:

桂枝9g--

（1）解肌发表

（2）助卫实表

臣:

白芍9g--

益阴敛营

佐:

生姜9g

大枣4枚

使:

炙甘草6g--

调和药性

与桂枝配伍,“辛甘化阳”,以助卫阳

与芍药配伍,“酸甘化阴”,以和营血

【功用】

解肌发表调和营卫

调和营卫

调和脾胃

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【使用方法】

（1）微火煮取

（2）药后啜热稀粥

（3）微汗之法

（4）服药不可太过不及

（5）服药禁忌

【讨论】

症汗出，服药取汗，怎样判断是服药致汗，还是本身自汗？

症汗出，服药汗止－－止汗剂，取汗－－发汗剂？

——助发汗；滋养谷气,以助汗源

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【利用】

辨证关键点:发烧头痛，汗出恶风，脉浮缓

本方亦能“化气调阴阳”而用治内科杂病属于阴阳、营卫、气血不和