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内科学：中毒概述

一、目的和要求

1．掌握急性中毒的诊断方法和治疗原则。

2．掌握急性中毒的临床表现。

3．了解急性中毒的病因和发病机制。

二、重点和难点

1.重点：急性中毒的诊断和急诊处理。

2．难点：急性中毒的诊断。

三、讲授内容和要点

1．定义、来源、病因分类

2．发病机制

毒性进入体内途径、分布情况、代谢部位、排泄形式、中毒机制、影响毒性作用因素。

临床表现

重点选择性介绍常见急性中毒的临床表现。

诊断

根据：①毒物接触史。②临床表现。③实验室检查。

治疗

治疗原则：终止接触、消除毒物、有效解毒、对症治疗。

急性中毒的治疗：

〔1〕终止毒物接触：①撤离中毒场所。②脱去污染衣物。③清洗接触皮肤。

（2）清除胃肠道内未吸收毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠。

（3）促进已吸收毒物的排出：利尿、供氧、透吸疗法、血液灌流。

（4）特殊解毒药的应用。

（5）对症治疗：抗惊厥、脱水、纠正水电解质紊乱。维持特呼吸循环功能、保护重要器官。

慢性中毒的治疗：解毒、对症。

四、自学内容和要点

中毒原因：职业性中毒、生活性中毒。

五、参考书籍和文献

1．陈灏珠。实用内科学。人民卫生出版社，1998

2．武给恒，王少卿，谭运标等主编。急性中毒手册。人民卫生出版社，1998

六、外文词汇

poisoning中毒，chelatingagent螯合剂。

七、复习思考题

1．急性中毒的诊断标准？

2．如何处理急性中毒？