中风医疗护理查房.pptVIP

患者还存在哪些护理问题？应怎样采取办法？计划外拔管1.确保留置胃管固定,通畅,预防扭曲受压。2.为病人翻身拍背时,应先妥善固定胃管,防止牵拉过分。3.多与病人及家眷沟通,向其讲解拔管会造成呛咳、窒息危险。4.必要时对病人进行上肢保护性约束。中风医疗护理查房28/72患者还存在哪些护理问题？应怎样采取办法？潜在并发症:出血倾向:与使用抗凝药品相关护理办法:1.注意观察有没有牙龈出血，便血，皮肤黏膜下出血，鼻出血等情况。2.如出现应激性溃疡应马上禁食、胃肠减压、标本送检、扩容止血药及保护胃粘膜对症治疗，必要时内镜下止血。3.操作时动作轻柔，尽可能降低侵入性操作。中风医疗护理查房29/72患者还存在哪些护理问题？应怎样采取办法？潜在并发症:便秘1.观察排便次数、性状、排便费劲程度及伴随症状。2.指导患者保持生活规律，适当运动，定时排便，忌努挣。3.勉励患者进含水量多食物，提议天天进水量在2500ml以上，饮食以粗纤维为主，多吃有利于通便食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等，禁食产气多刺激性食物，如甜食、豆制品、圆葱等。4.穴位按摩，遵医嘱取穴:胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉，用揉法。5.腹部按摩:取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向按揉腹部。以腹内有热感为宜，每次20～30周。每日2～3次。中风医疗护理查房30/72健康教育（一）生活起居1.病室宜平静，整齐，光线柔和，防止噪声、强光等一切不良刺激。2.指导患者起居有常，慎避外邪，保持大便通畅，养成定时排便习惯，勿努挣。3.注意安全。防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外。做好健康宣传教育，增强患者及家眷防范意识。4.指导患者做主动肢体训练，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒。中风医疗护理查房31/72健康教育（二）情志调理 1.关心尊重患者，多与患者沟通，了解其心理状态，及时给予心理疏导。 2.解除患者因突然得病而产生恐惧、焦虑、消极情绪:可采取释放、宣泄法，使患者心中焦躁、痛苦释放出来。 3.勉励家眷多陪同患者，恢复期亲朋挚友适当探视，多给予情感支持。 4.勉励病友间相互交流治疗体会，提升认知，增强治疗信心。中风医疗护理查房32/72健康指导（三）饮食指导此患者为鼻饲饮食，惯用鼻饲饮食普通是混合奶和匀浆膳，开始时鼻饲量应少而清淡，以后应依据患者消化吸收情况逐步增量，并为患者制订鼻饲饮食计划表，给家眷提供一个参考依据。依据证型可用食物有:芹菜、菠菜、敛财、西红柿、瘦肉、猪肝、牛奶、黑豆豆浆、米糊、面糊、肉汤等。水果可用苹果、橙子、柚子、梨等榨汁后食用。肉类应忌食牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉。每次鼻饲前让患者家眷依据经济情况及患者饮食习惯准备好食物，温度38-40°，以免过烫损伤胃黏膜。食物中不可过多添加盐和糖，肉汤应撇去上层浮油，以防过于油腻引发腹泻。牛奶及豆制品每日不应超出300ML、以免引发腹胀。中风医疗护理查房33/72健康指导（四）用药指导患者服用双抗（拜阿司匹林+氯吡格雷片）,要注意有没有出血倾向,定时复查凝血四项服用降脂、稳定斑块药品（阿托伐他仃钙片）,注意肝功效、血脂监测中药温服,注意与西药间隔30分钟。低分子肝素钙中风医疗护理查房34/72讨论:应用低分子肝素钙注意事项排气排气传统注射应排气后注射,此时针头上附有药液。低分子肝素有抗凝作用,排气后针尖上附着药液,在注射时带人穿刺点,则穿刺处血管渗血,易造成局部皮肤痕疲。中风医疗护理查房35/72讨论:应用低分子肝素钙注意事项进针传统进针法与垂直进针法传统进针方法为左手绷紧腹部皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上与皮肤呈30一40度。中风医疗护理查房36/72应用低分子肝素钙注意事项按压注射毕停留片刻后按压注射毕停留3－5s,右手回抽针栓,拔针,用干棉签按压,可减轻腹壁皮下出血。注射毕停留3－5s,可使药液基本扩散,防止拔针时药液反流而刺激皮肤毛细血管引发出血。中风医疗护理查房37/72治疗用药中医予活血化瘀，化痰通络，化痰通络汤加减组方以下:清半夏12g白术10g天麻12g丹参30g当归10g水蛭6g甘草6g红花15g炒桃仁9g炒六神曲30g日一剂，水煎取汁400ml，分早中晚温服中风医疗护理查房38/72中药