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疾病名：老年性紫癜

英文名：senilepurpura缩写：

别名：

疾病代码：ICD：D69.8

概述：老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。

流行病学：年龄越大发病的机会也越大，男性多于女性。

病因：本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时，组织松弛，小血管周围性的胶原组织缺乏，皮下脂肪和弹力纤维丧失，毛细血管壁脆性增加，导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤，即可引起破裂，溢血形成紫癜。有人发现，随着年龄的增长，血浆及白细胞内的维生素C含量进行性减少，60岁时达最低值，这种生理改变，使老年人更易倾向于出血。

发病机制：多见于老年人小血管缺乏胶原物质的支持，同时老年人皮下脂肪和弹性纤维减少甚至消失，以致血管易于受伤出血，形成紫癜。

临床表现：老年人发病，尤其为老年营养不良者。紫癜或淤斑多位于上肢伸侧和手背部，偶在面和颈部出现，常为红色或紫红色，病损可自发性发生，多于肢体外伤时出现，淤斑可持续几周，吸收缓慢，可留有棕色色素沉着，可能与巨噬细胞活性减低有关。

并发症：

实验室检查：

1.出凝血时间正常，束臂试验轻度阳性。2.外周血血小板正常。

3.骨髓象巨核细胞正常。其他辅助检查：

诊断：根据老年人皮肤紫癜或淤斑结合实验室检查即可诊断。

鉴别诊断：不典型病人需与过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血管性假性

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血友病等出血性疾病相鉴别。

治疗：本病无有效治疗，临床上有学者应用维生素C口服或静滴治疗本病，依据是有试验证实随着年龄增长，正常人血浆及白细胞内维生素C的含量呈进行性减少，在60岁左右可达最低值，并认为这种生理改变可使老年人更易发生出血倾

向,但用维生素C治疗未见疗效。预后：

预防：采取预防为主，如保护肢体不受外伤，静脉穿刺后局部压迫时间延长，以减少出血的发生。

循证医学：