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标准预防与手卫生重症医学科标准预防和手卫生专家讲座第1页

医院感染（NI）定义医院感染:指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。

医源性感染:指在医学服务中，因病原体传输引发感染。

----卫生部《医院感染管理方法》标准预防和手卫生专家讲座第2页

医院感染传输三要素传染源传输路径易感人群标准预防和手卫生专家讲座第3页

医院感染传输路径主要包含接触传输直接接触间接接触飞沫传输???空气传输????水、食物、生物媒介物传输医源性传输?（药品、血液）垂直传输标准预防和手卫生专家讲座第4页

医护人员职业危险工作环境特殊（病原微生物集中）工作对象(易感者)遭受职业伤害机会和频率高:传染性疾病医疗器械化学物质放射物质自我防护意识淡薄标准预防和手卫生专家讲座第5页

医护人员最大职业风险经血液传输感染性疾病如:乙肝、丙肝、艾滋病等；全部医护人员均存在感染性疾病传输潜在危险；所在诊疗过程均含有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见；标准预防和手卫生专家讲座第6页

标准预防概念针对全部病人预防性办法,认定全部病人血液、体液、分泌物、排泄物、损伤皮肤、粘膜和被这些物质污染物品含有潜在感染而采取标准水平消毒、隔离等预防办法。标准预防和手卫生专家讲座第7页

新旧感染控制观念差异旧:感染控制基于诊疗预防标准。当病人或环境已确信被感染时才采取预防办法。新:感染控制基于标准预防标准。标准预防针对全部为患者实施诊疗、治疗、护理等操作全过程。不论患者是否确诊或可疑感染，都要采取标准预防。标准预防和手卫生专家讲座第8页

病人在确诊前就能够含有传染性,检验早期传染性往往高于检验结果核实以后；标准预防办法是指提供医疗服务时假设全部病人都可能含有传染性一个观念；标准预防办法适合用于每个病人,不论其诊疗怎样以及是否真有传染性；新旧感染控制观念差异标准预防和手卫生专家讲座第9页

标准预防基本特点隔离物质:标准预防隔离物质不但包含病人血液、全部体液,还包含病人分泌物与排泄物等。既要预防血源性疾病传输,也要预防非血源性疾病传输；预防对象:强调双向防护,既预防疾病从病人传至医务人员,又预防疾病从医务人员传至病人；隔离方法:依据疾病主要传输路径,采取对应隔离办法,包含接触隔离、空气隔离和微粒隔离；标准预防和手卫生专家讲座第10页

个人防护装备手套防护服其它防护装备如帽和鞋套口罩

护目镜面罩保护自己及他人！标准预防和手卫生专家讲座第11页

标准预防办法洗手戴手套面罩、护目镜和口罩,并穿防护衣重复使用医疗仪器设备被服环境控制预防针刺伤戴手套不能代替洗手！标准预防和手卫生专家讲座第12页

有些事实我们不得不认可:下班时都会洗手；采血时都会戴手套,但不会换；喝水、上卫生间前都会洗手；脱手套后基本不洗手；总是叫自己孩子在医院别处处乱摸,却从不在意自己手在医院处处乱摸；保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？标准预防和手卫生专家讲座第13页

整个洗手步骤现实中最自觉,应属下班时手卫生了！能够必定：没有哪一个工作者下班之时不洗手。观念能够转变，习惯能够形成！习惯成自然标准预防和手卫生专家讲座第14页

医疗机构当前手卫生执行情况尽管每年因为医院感染给患者和社会造成很大负担,不过通常情况下,医院中医护人员洗手依从性依然非常低。标准预防和手卫生专家讲座第15页

手卫生制度形同虚设标准预防和手卫生专家讲座第16页

手在NI中是怎样起作用？标准预防和手卫生专家讲座第17页

手在NI中是怎样起作用？标准预防和手卫生专家讲座第18页

一双没有洗手

比爬满蟑螂手更可怕！标准预防和手卫生专家讲座第19页

什么是手卫生？手卫生:是医护人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称；洗手是指医护人员用肥皂或者皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程；卫生手消毒是指医护人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以降低手部暂居菌过程；为到达普通洗手卫生最清洁度,洗手时间最好不要少于20秒钟；标准预防和手卫生专家讲座第20页

手卫生主要性有文件报道,由医护人员手传输细菌而造成医院感染约占30%；ICU患者基础疾病严重,免疫力下降,接收侵入性操作多,轻易发生医院内感染而严重影响预后；循证医学证实,经过规范手部卫生办法能有效降低20%～30%医院感染发生率；标准预防和手卫生专家讲座第21页

手卫生主要性用洗手液和流水认真洗手,可到达去除手表面细菌,暂