标准预防和个人防护技术.pptVIP

标准预防和个人防护医院感染管理科.12.17标准预防和个人防护技术第1页

标准预防标准预防（standardprecaution)针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含手卫生,依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具、处理患者环境中污染物品与医疗器械。标准预防基于患者血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子标准。标准预防和个人防护技术第2页

标准预防三个基本概念一视同仁:全部病人血液、体液、分泌物、排泄物都视为有传染性。术前、内镜检验等不需要排除乙肝、HIV（全部按标准预防执行）。双向防护三种隔离:依据传输路径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离管理办法。标准预防和个人防护技术第3页

标准预防八项详细办法手卫生；戴手套；正确使用口罩、防护镜和面罩；适时穿隔离衣、防护服、鞋套；污染医疗仪器设备或物品处理；抢救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸机囊（复苏袋）或其它通气装置以代替口对口人工呼吸方法；医疗废物应按照《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理；环境、物体表面、衣物与餐饮具消毒。标准预防和个人防护技术第4页

办法1.手卫生手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效办法！洗手标准预防和个人防护技术第5页

国际组织和国内公布手卫生规范！1、美国感染控制和流行病学专业人员协会（APIC）《卫生护理环境中洗手与手抗菌APIC指南》2、WHO《医疗活动中手卫生指南（）》3、WHO《多模式手卫生改进策略实施指南》4.WHO《卫生保健中手部卫生准则》标准预防和个人防护技术第6页

医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5cfu/cm2。标准预防和个人防护技术第7页

什么时候必须选择流动水洗手？手上有肉眼可见污染物；发生芽胞污染时。必要时七步不要使用肥皂洗手！肥皂在存放过程中污染严重！标准预防和个人防护技术第8页

医务人员擦手方式调查白大衣是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子干手纸正确做法标准预防和个人防护技术第9页

什么时候能够采取快速手消您还记得吗？手部没有可见污染时，宜使用快速手消毒剂以代替洗手！标准预防和个人防护技术第10页

怎样提升手卫生依从性（5个主要时刻）标准预防和个人防护技术第11页

国外提出“病人手卫生九个时刻”5月AJIC“以病人为中心手卫生:感染预防下一步策略”:使用过马桶或便盆后；用餐、吃药或把东西放进嘴之前；接收检验或治疗后回到病房时；接触任何皮肤破损（伤口、敷料、导管）或者任何治疗程序（透析、静脉输液、注射）之前；透析、接触中心静脉或其它导管之前；手看上去脏了；咳嗽、喷嚏或接触鼻子和嘴之后；当担心是否清洁时候；与探视者互动前后。标准预防和个人防护技术第12页

教育病人、陪护、访客和保洁人员标准预防和个人防护技术第13页

“手卫生”国家行动计划1、手卫生设施符合《医务人员手卫生规范》合格率；速干手消毒剂覆盖率。2、手卫生培训覆盖率；医务人员手卫生知识知晓率。3、手卫生依从性和手卫生正确率；速干手消毒剂床日使用量；其它手卫生产品床日使用量；速干手消毒剂年度使用总量；其它手卫生产品年度使用总量。4.医院感染和医院感染暴发发生情况。国际洗手日标识标准预防和个人防护技术第14页

办法2.戴手套要求当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损皮肤黏膜时应戴手套；手套能够预防医务人员把本身手上菌群转移给病人可能性；手套能够预防医务人员变成传染微生物时媒介:即预防医务人员将从病人或环境中污染病原在人群中传输；在两个病人之间一定更换手套，戴手套也不能代替洗手。标准预防和个人防护技术第15页

手套应用指征1、清洁手套应用指征（1）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时（2）接触污染物品时应戴清洁手套2、无菌手套是应用指征（1）医务人员进行手术时（2）为病人进行诊疗技术等无菌操作时（3）接触病人破损皮肤、黏膜时3.一次性手套应一次性使用不一样患者采样时要更换手套！标准预防和个人防护技术第16页

办法3.正确使用口罩、防护镜和面罩戴口罩及护目镜也能够降低病人特也、血液、分泌物等液体传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。标准预防和个人防护技术第17页

纱布口罩纱布口罩可阻止一部分病毒侵袭,但此种口罩其结构与人面部密合性差,防毒效率低。5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令,通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医