优质护理对小儿斜视矫正术的应用效果及不良反应发生率影响观察.docx

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优质护理对小儿斜视矫正术的应用效果及不良反应发生率影响观察

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【摘要】目的：探究优质护理对小儿斜视矫正术患者应用价值以及对患者术后不良反应发生率的影响。方法：对本院80例行小儿斜视矫正术患儿展开研究，将这80例斜视患儿按照简单抽样法分组：对照组、观察组，一组40例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组小儿斜视矫正术患儿护理前后焦虑评分以及不良反应发生率。结果：观察组小儿斜视矫正术患儿开展优质护理后，患儿SAS评分低于对照组：P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，但是差异性并无统计学意义：P＞0.05。结论：对小儿斜视矫正术患儿实施优质护理服务有助于提高患儿临床治疗效果，减少患儿不良反应发生，保障患儿身心健康，值得推荐。

【关键词】优质护理；小儿斜视矫正术；应用效果；不良反应

斜视属于眼外肌疾病，指的是两眼无法同时注视目标，可以分为共同性斜视与麻痹性斜视。斜视属于小儿科常见疾病，由于患儿临床表现较为明显，容易引起心理上的自卑情绪，而且部分斜视患儿会出现长时间用眼胀痛、酸胀等感觉，对其日常学习、生活等产生较大的影响[1]。随着临床医疗技术不断发展进步，儿童斜视手术逐渐广泛应用并取得较为理想的效果。但是部分小儿斜视矫正术患者术后容易出现一些不良反应，而且眼部手术往往会对患儿的心理产生很大的压力，因此需要给予患者优质的护理服务，以保证患儿身心健康。

1资料、方法

1.1资料

选择本院2018年11月到2019年11月间收治的80例行小儿斜视矫正术患儿作为研究对象，将这80例小儿斜视矫正术患儿按照简单抽样法分组，分为对照组、观察组，一组40例。前者给予常规护理，后者实施优质护理。所有患儿家属均知晓并同意参与本研究。纳入标准：患儿均符合小儿斜视矫正术手术指征；患儿依从性较高；精神状态良好；排除标准：排除依从性差、中途脱离研究者、存在精神障碍患者。

对照组：男性患儿22例、女性患儿18例，患儿年龄范围：4~14岁，平均年龄为：7.8±1.3岁；

观察组：男性患儿23例、女性患儿17例，患儿年龄范围：4~15岁，年龄平均值为：7.7±1.5岁。

对比上述两组小儿斜视患儿的基本资料，组间差异性具有统计学意义：P＞0.05。

1.2方法

对照组患儿采取常规围术期护理，护理内容主要是遵循医嘱对患儿展开用药、病情监护等基础护理。

对观察组患儿实施优质护理，具体护理内容为：①优质的术前护理术前临床护理人员需要协助患儿做好术前相关检查与准备，明确并了解一般情况和既往病史。临床手术前6h禁止进食、饮水，让患儿排空胃内食物，从而避免在手术中因为口咽分泌物或呕吐物发生误吸。在患儿接受手术治疗前再一次做好检查核对，并在术前72h点抗生素眼药水[2]。②术前优质的心理护理由于小儿斜视患儿年龄较小，加之手术部位为眼部，容易产生不良情绪而无法积极配合手术治疗。因此护理人员需要在术前与患儿进行密切交流，主动关心关怀患儿，给予患儿更多的安抚、鼓励，积极降低患儿内心不安情绪，提升患儿治疗依从性。③术中优质护理临床护理人员需要做好患儿检查核对工作，配合麻醉和手术医师做好相关手术工作。在手术过程中，密切关注患儿眼、心反射出现，手术期间注意的牵拉眼肌时会导致患儿心率减慢或心搏骤然停止。因此临床护理人员需要密切关注患儿的心率、脉搏，一旦患儿出现异常需要及时抢救。此外，需要保证患儿呼吸道通畅，如果患儿呼吸道存在较多分泌物，需要及时进行有效清除，避免出现呼吸堵塞[3]。④术后优质护理术后密切监测患儿基本生命指标，在患儿意识清醒前需要保持平卧位将头部偏向一侧，直至意识清晰后才能够进饮、进食。部分患儿由于在手术过程中因为牵拉肌肉，容易导致胃肠道不良反应发生。术后与患儿进行密切交流，告知患儿术后相关注意事项，并安抚患儿手术顺利成功。在为其换药时注意动作轻柔，并采取积极向上的语言给予安慰，保证患儿身心健康。

1.3观察指标

观察对比两组患儿护理前后焦虑评分以及术后不良反应发生率。SAS评分标准：低于50分视为心理健康，50分以上随着分值增加患儿焦虑情绪增加，年龄较小患儿由家属完成评分。

1.4统计学处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。计量资料使用T检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异对比有统计学意义。

2结果

两组患儿护理前SAS评分比较无统计学差异性：P＞0.05；实施护理后，观察组患儿SAS评分小于对照组：P＜0.05（详细见表1）。

表12组小儿斜视矫正术患儿护理前后SAS评分（±S）

组别

例数

SAS（护理前）

SAS（护理后）

对照组

40

55.63±3.85

50.23±2.40

观察组

40

55