止血包扎课件.ppt

*止血带止血法：常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带(衣服扯成条状)、裤带、面巾代替止血带止血法:(1)要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用止血带。(2)止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。(3)止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血带1～3分钟。(4)松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。(5)上止血带松紧要适当，以上后血止并摸不到动脉搏动为度。(6)用空气止血带时，上肢压力不能超过41kPa(308mmHg)，下肢压力不能超过68kPa(512mmHg)。现场包扎技术：1.包扎的目的：保护伤口，防止进一步污染,减少感染机会；减少出血，预防休克；保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。2.伤口种类：割伤、刺伤、枪伤、挫裂伤。3.现场要仔细检查伤口的位置、大小、深浅、污染程度及异物特点。4.包扎伤口动作要快、准、轻、牢。部位要准确、严密；5.不遗漏伤口，动作要轻，不要碰撞伤口，以免增加病人的疼痛和出血；要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。绷带包扎的方法：环行法、回反包扎法、“８”字包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法。环行法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。绷带包扎的方法：回反包扎法适用于头部或断肢伤口包扎。绷带包扎的方法：螺旋包扎法适用于上肢、躯干的包扎。绷带包扎的方法：双眼包扎现场遇到这样的伤员怎么办？三角巾包扎头部：在颈后交叉带尾创伤包扎注意事项：检查伤口位置、大小、深浅、有无出血、污染程度及有无异物；包扎部位准确，动作轻巧迅速包扎牢固，松紧适宜，注意肢端血运；伤口上加盖敷料，不在伤口处用弹力绷带、不冲洗伤口、不使用消毒剂，不涂任何药物、不直接包扎嵌有的异物或外露的骨折断端。骨折固定：锁骨骨折症状：痛楚，活动时更厉害手臂无力、肿胀、触痛和变形用肩悬带及横阔带固定肢置软垫于腋下三角巾悬吊：利用外套利用安全别针利用皮带Spinalimmobilization-Logroll置软垫于双腿间用阔带固定双膝用窄带固定双足在双腿中间加软垫将伤肢固定于未受伤一侧腿旁骨折處下肢骨折：处理骨折的注意事项1.出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。疑脊椎骨折必须用木板床水平搬动，绝对禁忌头、躯体、脚不平移动；2.注意保暖及现场抗休克，有创口应包扎及止血；患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等，所选用材料要长于骨折处上下关节，做超关节固定。3.固定的松紧要合适，不能太紧或太松。固定时可紧贴皮肤垫上棉花、毛巾等松软物，外以固定材料固定，以细布条捆扎；4.经上述急救后即送医院进行伤口处理。创伤病人的搬运护送：转送病人的体位：1.对急症病人，应该以平卧为好，使其全身舒展，上下肢放直；根据不同的病情，作一些适当的调整；高血压脑出血病人，头部可适当垫高，减少头部的血流；2.昏迷者，可将其头部偏向一侧，以便呕吐物或痰液污物顺着流出来，不致吸入；3.对外伤出血处于休克状态的病人，可将其头部适当放低些；4.至于心脏病患者出现心力衰竭、呼吸困难者可采取坐位，使呼吸更通畅。转送病人的方法：简易担架单人徒手搬运--扶行法单人徒手搬运--背负法单人徒手搬运—下梯法单人徒手搬运--拖行法双人--轿扛式搬运法双人--椅托式搬运法视频一视频二视频三总结视频：本次课程结束，谢谢！*2017年赣南医学院第一附属医院医学急救知识培训止血包扎现场外伤急救技术1．止血技术是外伤急救技术之首2．包扎技术，3．固定技术。4．搬运技术出血是最需要急救的危重症之一成人血液占体重的7-8％（4000-5000ml）。出血达总量的20％（800-1000ml）会出现头晕、口渴、面色苍白，脉搏增快，血压下降，出冷汗等症状。出血量达总量的40％（1600-2000ml）会危及生命。出血量的判断：失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时；脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。出血的分