二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响分析.docx

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二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响分析

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【摘要】目的：探讨二甲双胍对糖尿病患者血脂的影响。方法：将我院收治的71例糖尿病患者根据计算机SPSS19.0统计学软件随机分组，对照组（35例）患者予以格列齐特缓释片治疗，观察组患者在此基础上联合二甲双胍治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组血糖达标时间（17.7±3.4）d明显短于对照组（13.5±1.6）d（P＜0.05）；两组患者治疗前血脂情况对比无明显差异（p＞0.05），治疗后各项血脂指标均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：二甲双胍治疗糖尿病疗效确切，且能够加速恢复患者的血脂代谢水平，值得临床推广。

【关键词】二甲双胍；糖尿病；血脂

糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病之一，源于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致，需要长期依靠降糖药物以及胰岛素进行血糖控制，但是用药后患者常常会出现血脂水平异常的现象，容易增加血管病变发生机率，成为糖尿病治疗过程中的重大难题[1]。本研究中以71例糖尿病患者为例，采用对比分析法主要探讨二甲双胍对血脂的影响，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年1月-2016年6月收治的71例糖尿病作为研究对象，根据计算机SPSS19.0统计学软件随机分为对照组35例和观察组36例，现将其资料整理如下：对照组患者男19例，女16例，年龄41-78岁，平均年龄（59.2±4.1）岁；患病时间：4-20年，平均患病时间：（12.3±2.4）年。观察组患者男20例，女16例，年龄42-78岁，平均年龄（59.7±4.5）岁；患病时间：5-20年，平均患病时间：（12.7±2.6）年。纳入标准：?所有患者均签署知情同意书；?患者经检查均符合糖尿病的诊断标准。排除标准：存在药物过敏史、近期采用其它药物治疗、治疗依从性差等患者。在性别、年龄、患病时间等资料方面，两组数据对比差异不显著（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者予以格列齐特缓释片（施维雅制药有限公司生产，生产批号治疗，口服1d1次，起始剂量30mgqd，饭时服用，2周后可根据患者血糖代谢情况适当增加剂量，但注意1d最大剂量≤120mg，持续治疗4个月。观察组在此基础上联合二甲双胍（Bristol-MyersSquibbCompany生产，生产批号治疗，口服1d1次，起始剂量0.25bid饭后服用，1周后根据患者血糖情况适当添减剂量，1d最大剂量≤1.5g，持续治疗3个月。

1.3观察指标

观察对比两组患者血糖达标（空腹血糖：4.4-6.1mmol/L；餐后2h血糖：4.4-8.0mmol/L）时间以及各项血脂指标变化情况，血脂指标包括TC（总胆固醇）、TG（高脂血症）、LDL-C（低密度脂蛋白-胆固醇）。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的研究资料分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1血糖达标时间对比

观察组血糖达标时间（17.7±3.4）d明显短于对照组（13.5±1.6）d，结果具有显著性差异（t=7.692，P＜0.05）。

2.2血脂指标对比

两组患者治疗前血脂情况对比无明显差异（p＞0.05），治疗各项血脂指标均明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。

两组患者血脂情况对比（±s，mmol/L）

组别

例数

TC

TG

LDL-C

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

35

5.8±0.9

5.7±0.8

2.7±0.5

2.6±0.7

3.3±0.4

3.2±0.5

观察组

36

5.8±1.0

4.3±0.5

2.7±0.6

1.8±0.6

3.4±3.6

2.1±0.4

t

0.154

6.465

0.147

5.072

0.472

6.094

p

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

3讨论

糖尿病是当前影响人类健康的重要疾病之一，患者长期处于高血糖水平以及代谢紊乱会累及全身眼、肾、心血管以及神经系统等多器官组织、系统，并出现并发症，给患者的正常生活造成极大的干扰。药物治疗是糖尿病患者血糖控制的常用手段，但是传统的药物疗法虽然能够起到良好的血糖控制效果，但并不适用于肥胖型患者服用，容易造成血脂水平异常。

二甲双胍属于双胍类口服降血糖药，降糖机制主要表现为以下几个方面：能够提高周围组织细胞对机体内葡萄糖的利用程度；同时可抑制肝糖原异生作用，达到降低肝糖输出的目的；另外该药物服用后能够增加胰岛素与相对应受体的结合数量促使胰岛素对血糖的清除作用得到加强，同时又