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2024-09-21 发布于湖北
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生化检验中标本溶血对结果的影响及对策1.docx

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生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

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【摘要】目的：对标本溶血对生化检验结果的影响及对策进行分析探讨。方法：选取2018年1月-12月在我院门诊进行体检的56例正常人的血标本，应用全自动化分析仪对正常血标本及溶血血标本的生化指标进行检测，15项生化指标包括谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、肌酸激酶(CK)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、总胆固醇(CHO)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及血钾(K+)，观察两者之间的结果差异。结果：在正常血标本及溶血血标本中，TBIL、DBIL、TP、ALT、AST、ALB、CK、LDH、K+、GLU、UA生化检测结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；TG、BUN、Cr、CHO无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：标本溶血对生化检验结果具有明显的影响，临床上应加强对溶血的处置措施，避免或减少溶血的发生，提高生化检验结果的准确性与可靠性。

【关键词】标本溶血；生化检验；影响；对策

在临床生化检验中，标本溶血是一种常见的干扰及影响结果准确性的因素。标本溶血是由于血样本在采集中不清洁，在离心时压力过高、在运送中操作不规范等因素，造成了红细胞破裂，使血红蛋白逸出，发生溶血现象[1]。标本发生溶血会导致生化检验的结果不准确，影响病情的判断，因此，临床上应加强对标本溶血的处置[2]。本文对2018年1月-12月在我院门诊体检的56例正常人的血标本进行生化检测，观察溶血血标本及正常血标本对生化检验结果的影响，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法

选取2018年1月-12月在我院门诊进行体检的56例正常人，其中男30例，女26例，年龄28-62岁，所有患者均无肝肾功能异常疾病，并不伴发糖尿病、呼吸系统疾病及心脑血管疾病。

1.1研究方法

56例患者每人分别采血6mL,并平均分成2份，分别置于2只同样的肝素抗凝试管中，其中一个试管放置在37℃的水浴30min,以3000r/min离心5min，另一份通过反复人工震荡使其溶血，然后在同样的条件下离心。应用全自动化分析对2份血标本进行生化指标的检测，观察2份血样本之间的生化指标差异。

1.2统计学分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计量资料采用t检验，用（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在正常血标本及溶血血标本中，其中TBIL、DBIL、TP、CK、ALT、GLU、ALB、AST、LDH、K+、UA生化检测结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；而TG、BUN、Cr、CHO生化检测结果在2份血标本中无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。具体数据结果见表1。

表1生化检测结果

生化检测指标

正常血标本

溶血血标本

ALT*（U/L）

22.34±1.67

40.78±5.23

AST*（U/L）

25.42±6.86

47.72±11.53

LDH*（U/L）

194.24±79.28

220.27±11.89

CK*（U/L）

29.58±6.67

45.72±5.89

TP*（g/L）

66.64±7.63

79.14±10.71

ALB*（g/L）

40.73±5.85

46.29±8.94

TBIL*（mmol/L）

9.78±4.67

28.58±8.94

DBIL*（mmol/L）

4.23±3.45

13.78±5.42

UA*（mmol/L）

274.85±109.72

389.23±124.53

K+*（mmol/L）

3.67±0.64

4.98±0.42

GLU*（mmol/L）

4.57±1.56

3.12±0.67

TG（mmol/L）

0.82±0.45

0.67±0.35

CHO（mmol/L）

4.45±0.78

4.52±1.23

BUN（mmol/L）

4.77±1.34

4.69±1.29

Cr（mmol/L）

48.34±14.39

49.56±13.98

注：与正常血标本比较，*P＜0.05

3讨论

溶血可以影响生化检测的结果，使其准确性及可靠性降低，增加临床检验的失误及误差。溶血时红细胞发生破裂，其内物质释放，影响血液中相关物质的浓度，比如红细胞中LDH的浓度为血浆的180倍，AST浓度为血浆的38倍，这就促使生化检测结果出现较大差异[3]。本研究通过对正常血标本与溶血血标本进行生化检测，证实当发生溶血时，溶血血标本中TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、K+